警惕：你想要的减肥针可能根本不合法
如果你正在哥斯达黎加寻找每周一次的减肥注射剂，首先要了解一个关键事实：大多数人点名要的药物在这里并不合法销售。替尔泊肽（Tirzepatide）——即Mounjaro和Zepbound中的有效成分——尚未获得卫生部的卫生注册。
其制造商礼来公司（Eli Lilly）在哥斯达黎加有业务，但该药物本身并未获批进入当地市场。这意味着，你在哥斯达黎加见到的任何标有Mounjaro或Zepbound的注射笔或药瓶，都不是通过合法渠道进入的。它们通过其他方式流入，且没有任何哥斯达黎加监管机构检查过其内容物。
合法可用的GLP-1药物有哪些？
在GLP-1类药物家族中，目前只有两种在哥斯达黎加注册：
- 司美格鲁肽（Semaglutide）：以Ozempic品牌销售，获批用于2型糖尿病。
- 利拉鲁肽（Liraglutide）：以Saxenda品牌销售，获批用于肥胖症。
而高剂量司美格鲁肽减肥药Wegovy尚未注册，但预计在2026年内进入市场。如果医生为减肥目的开具Ozempic，这属于超说明书用药，需要医生与患者共同决策，而非随意从网上购买。
灰色市场与假药风险
人们的需求与合法供应之间的缺口，正是灰色市场滋生的土壤。美容诊所、部分药店、社交媒体卖家以及“仅供研究使用”的肽类网站，都在提供几乎没有医疗监管的注射减肥产品。哥斯达黎加卫生部早已预见到这一问题。
2025年，其卫生利益产品监管局警告公众，一些诊所未经医学评估就推广和注射司美格鲁肽、替尔泊肽、卡格列肽和利拉鲁肽等药物。警告明确指出：这些药物需要处方和适当评估，且注射剂需要特定的储存和处理才能确保安全有效。
假药风险并非假设，也非哥斯达黎加独有。随着全球对这些药物的需求激增，假药也随之而来。世界卫生组织在2024年发布医疗产品警报，称在美洲和欧洲发现伪造的肠促胰岛素注射剂。2025年底，英国当局关闭了一家制造假替尔泊肽的工厂，查获了2000多支假注射笔，被称为当时最大规模的假药查获行动。
2026年初，墨西哥卫生监管机构COFEPRIS标记了在地区内非法销售的替尔泊肽产品。当一种药物没有合法途径进入一个国家，但需求却很大时，它恰恰容易落入非法渠道。
哥斯达黎加最近也收到提醒：假药可能进入其供应链。7月13日，卫生部警告公众，两种伪造的癌症药物DARZALEX批次在国际上流通，制造商已确认批号不真实。这是一种注册过的医院级药物，证明造假者并不局限于地下产品。
如何保护自己？
价格是第一个警示信号。在药房，注册的Ozempic价格大约在109,000至166,000科朗之间。如果有人以远低于此的价格出售“替尔泊肽”药瓶，低价不是便宜，而是警告。请遵循以下原则：
- 只购买注册产品，从持牌药房购买，并凭处方购买。
- 检查产品是否带有卫生注册号。
- 警惕以下危险信号：通过社交媒体或私信销售、散装药瓶而非密封的制造商注射笔、标签上写着“仅供研究使用”、无需处方即可出售、以及任何不先评估就给你注射的诊所。
合法获取未注册药物的途径
如果你确实需要一种未在哥斯达黎加注册的药物，有一条合法途径，但并非通过诊所的后门。哥斯达黎加《一般卫生法》允许在事先获得卫生部授权的情况下，个人进口未注册药物用于自用。旅行者通常可以携带个人使用量的原包装药物，并附上处方。这条途径比在医疗水疗中心当天注射要慢，但它能让你合法合规，远离不明药瓶。
本文不构成医疗建议，这些药物也并非随意使用。剂量错误是全球替尔泊肽报告中最常见的问题，副作用也是真实存在的。如果你正在考虑使用GLP-1药物控制体重或血糖，最安全的第一步也是最不花哨的一步：咨询持牌医生，由医生评估并开具该国已批准的药物。
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