贫血：一个被忽视的公共健康问题
“我总是很累。”“即使睡了一觉还是觉得虚弱。”“爬楼梯时我会气喘吁吁。”“也许只是因为年纪大了。”这些抱怨非常常见。但有时，它们不仅仅是忙碌生活、睡眠不佳或衰老的结果，它们可能是贫血的征兆——一种可能在数月内悄然存在、直到患者意识到不对劲的疾病。
根据印度全国家庭健康调查第五轮（NFHS-5）的数据，6至59个月大的儿童中有67.1%患有贫血，15至19岁的青春期女孩中有59.1%患有贫血，15至49岁的非怀孕女性中有57.2%患有贫血。在所有15至49岁的女性中，贫血患病率为57%。
问题不仅限于缺铁。营养缺乏、失血、感染、炎症、慢性疾病和遗传性血液疾病都可能导致贫血。根据世界卫生组织（WHO）2025年全球贫血估计，贫血仍然是一个主要的公共卫生问题，尤其是在育龄女性中。2023年，全球约有十分之三的15至49岁女性被估计患有贫血。但贫血远不止是血液报告上的一个数字。
什么是贫血？
血红蛋白是红细胞内的一种蛋白质，其主要任务是将氧气从肺部输送到身体的每个部位。当血红蛋白过低时，身体输送氧气的能力就会下降，心脏可能不得不更努力地工作，肌肉也更容易疲劳。
WHO 2024年关于血红蛋白临界值的指南强调，应根据年龄、性别、怀孕状态和其他相关因素使用适当的血红蛋白阈值来定义贫血，而不是对所有人使用一个统一数值。一般来说，成年男性血红蛋白低于约13 g/dL、非怀孕成年女性低于12 g/dL被认为是贫血，但具体解读取决于个体和临床情况。
简单的全血细胞计数（CBC）可以检测出贫血。但发现血红蛋白水平低只是开始，更重要的问题是：为什么血红蛋白会下降？
贫血不总是缺铁
这是人们需要理解的最重要的事情之一。缺铁非常常见，但并非每个贫血患者都缺铁。WHO强调，贫血有许多可能的原因，包括营养缺乏、感染、炎症、慢性疾病、失血、妇科和产科问题，以及遗传性红细胞疾病。缺铁可能是因为身体摄入的铁不足、无法吸收足够的铁，或者正在失血。
维生素B12和叶酸缺乏也会干扰健康红细胞的生成。慢性感染和炎症性疾病可能导致另一种类型的贫血，即体内实际上存在铁，但无法正常用于制造红细胞。肾脏疾病也可能导致贫血，因为肾脏通常会产生促红细胞生成素，这是一种刺激骨髓产生红细胞的激素。
如何科学应对贫血？
- 定期体检：通过血常规检查了解自己的血红蛋白水平，不要等到症状严重才就医。
- 明确病因：发现贫血后，应进一步检查是缺铁性、缺乏维生素B12/叶酸，还是慢性病或遗传因素所致。
- 合理饮食：均衡摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物，如红肉、深绿色蔬菜、豆类和坚果。
- 遵医嘱治疗：不要自行盲目补铁，过量补铁可能对身体造成伤害，应在医生指导下进行。
贫血是一个可以预防和治疗的疾病，关键在于提高认识、及时诊断和科学干预。通过关注自身健康指标，我们可以更好地守护自己和家人的健康。小树健康App可同步苹果【健康】追踪相关指标，帮助您持续关注血红蛋白等健康数据的变化。