69岁母亲反复尿路感染，5次抗生素无效怎么办？
一位读者求助：她的69岁母亲自6月以来反复出现尿路感染，已经服用了5轮抗生素。母亲每30分钟就要排尿一次，而且不是少量滴漏。同时阴道区域疼痛，坐着、走路、外出时都会加重，路上的每个颠簸都让她难受。最令人沮丧的是，她从未见过医生或护士，只是递交了尿液样本。
医生Zoe Williams回应：全科医生服务面临巨大压力，不幸的是，不太主动争取的人可能难以获得所需的关注。在获得母亲许可的情况下，你可以代表她联系诊所，也可以陪同她就诊。
绝经后反复尿路感染的原因
绝经后反复尿路感染的一个原因是：雌激素水平下降改变了阴道、外阴、尿道和膀胱周围的组织。这被称为绝经期泌尿生殖综合征，可引起疼痛、灼热、尿急、尿频和反复尿路感染。
阴道雌激素治疗对部分女性非常有效。但你的母亲需要接受检查和适当调查，因为还有其他潜在原因，包括：
- 抗生素耐药菌
- 阴道萎缩
- 外阴皮肤病变
- 盆腔器官脱垂
- 膀胱疼痛综合征
- 结石
- 膀胱排空不完全
- 糖尿病
- 较少见但更严重的问题
症状如此严重且持续数月，不应仅靠反复使用抗生素来管理。5轮抗生素后，医生需要判断是持续感染、反复新感染、耐药菌还是类似尿路感染的症状。尿液样本应送培养，以便针对性使用抗生素。
她应明确要求与全科医生或执业护士进行面对面预约。如果不行，可拨打111。如果出现发热、腰痛、呕吐、意识混乱、尿血、虚弱或无法排尿，应立即寻求紧急帮助。
绝经后新症状：52岁女性的疑问
一位52岁女性，最后一次月经在15个月前，最近两周出现胃部酸痛和乳房胀痛（类似经前症状），还注意到擦拭时有透明粘稠分泌物。这些是正常更年期症状吗？
医生表示：绝经后激素水平不会一夜之间关闭，有些女性仍会偶尔出现激素型症状。透明、滑腻的分泌物也可能发生，不一定严重。但由于这些症状在停经15个月后是新出现的，建议就医。医生可能会建议尿检、拭子检查以及腹部、盆腔或窥器检查。
绝经后出现阴道出血或点滴出血（红色、粉色或棕色）是危险信号——即使量很少。分泌物有异味、变色、引起瘙痒或疼痛，或出现发热、盆腔疼痛加重、持续腹胀、很快就有饱腹感、不明原因体重下降或尿频，也应就医。
70岁老人严重寒战30年：可能是什么问题？
一位70岁男性，患有心力衰竭，30年来有一个不寻常的问题：他会极度寒冷并出现类似体温过低的严重寒战，几乎无法行走，也无法开车。即使环境不冷，他也感觉像零下20度，心率升高。他只能蜷缩起来等待发作过去，通常会睡着。
医生表示：严重寒战可能发生在感染时，也可能与血压突然变化、血糖问题、甲状腺或肾上腺问题、药物影响、心律异常或神经系统温度调节问题有关。建议在发作期间收集更多信息：让妻子记录体温、脉搏、血压、持续时间，以及是否出现意识混乱、气短、湿冷、嘴唇发紫或胸痛。可以拍摄视频给医生看。询问是否需要24小时、48小时或7天的心律监测（Holter监测），并要求复查心力衰竭情况、药物和血液检查。
如果您或家人也有类似健康困扰，建议及时就医，不要拖延。小树健康App可同步苹果【健康】追踪相关指标，帮助您更好地管理健康数据。