新型ADHD药物：同时影响三种脑内化学物质
注意力缺陷多动障碍（ADHD）的治疗工具箱迎来新成员——centanafadine（商品名Simtriyo），这是一种每日一次的口服片剂，已在美国获批用于6岁及以上儿童和成人，但尚未在澳大利亚上市。
作用机制：减缓神经递质回收
Centanafadine属于新型ADHD药物类别，是首个同时影响去甲肾上腺素、多巴胺和血清素三种脑内化学物质的药物。传统ADHD药物通常只靶向多巴胺和去甲肾上腺素。
脑细胞通过神经递质传递信息，正常情况下，神经递质完成任务后会被脑细胞回收（称为再摄取）。Centanafadine能减缓这一“删除”过程，让更多化学物质在脑内停留更长时间，从而改善注意力、多动和自控问题。
与传统兴奋剂和抗抑郁药的区别
大多数ADHD药物（如右苯丙胺、利他林）属于兴奋剂，主要增加多巴胺和去甲肾上腺素活性。Centanafadine虽然作用类似，但额外影响血清素，这是其独特之处。不过，关于它是否属于兴奋剂仍有争议——制药公司称其为非兴奋剂，但美国FDA在产品信息中将其归类为兴奋剂。
与常见抗抑郁药相比，Centanafadine虽然影响血清素，但并非抗抑郁药。抗抑郁药主要作用于血清素系统，而Centanafadine同时影响三种化学物质，且对多巴胺的作用足以改善ADHD核心症状。
与Strattera（托莫西汀）的差异
Strattera（托莫西汀）主要增加去甲肾上腺素，对多巴胺和血清素影响较小。Centanafadine则同时作用于三种神经递质，机制更为全面。
疗效与副作用
四项大型3期临床试验显示，Centanafadine能改善ADHD症状且耐受性良好。但研究仅与安慰剂对比，尚未直接比较其与现有药物的优劣。一项青少年研究显示，服药约一周后症状即有改善，常见副作用包括食欲下降、头痛、恶心和皮疹。
最常见的副作用包括：食欲减退、失眠、口干和头痛。药品说明书还包含自杀意念和行为警告，这与其它ADHD和抗抑郁药物类似。
在澳大利亚的上市进展
Centanafadine尚未获得澳大利亚药品管理局（TGA）批准，也未列入药品福利计划（PBS）。若通过审批，将按正常治疗途径逐步可用。
未来展望：对焦虑和抑郁的潜在帮助
由于同时影响血清素，研究人员正探索其是否对ADHD合并焦虑或抑郁的患者有益。早期研究结果令人鼓舞，但完整数据尚未公布。
更多研究和真实世界数据将帮助我们明确Centanafadine在ADHD治疗中的定位。对于关注自身健康指标的用户，小树健康App可同步苹果【健康】追踪相关指标，帮助您更好地管理健康数据。