ED药物与青光眼：最新研究揭示风险
一项发表在《英国眼科杂志》的大型研究分析了近74,000名40岁以上男性数据，其中一半曾服用他达拉非（西力士的主要成分）。结果显示，五年内服用该药物的男性患青光眼的风险比未服用者高出22%，而最常见类型的青光眼风险增加33%。
虽然绝对数字差异不大（他达拉非使用者中3.93%患青光眼，对照组为3.16%），但考虑到庞大的用药人群，这相当于数千个额外病例。青光眼若发现过晚，常导致不可逆的视力丧失。
并非首次警示：过往研究回顾
这并非首次发现ED药物与眼部问题的关联。2022年，不列颠哥伦比亚大学研究人员回顾了超过20万名男性的数据，发现定期使用PDE5抑制剂（包括西地那非、他达拉非和伐地那非）的男性，患严重眼部疾病的风险高出85%，包括浆液性视网膜脱离、视网膜静脉阻塞和缺血性视神经病变（NAION）。
NAION是一种突发性疾病，视神经血流减少，单眼视力可能在数小时内下降。自1998年万艾可上市以来，已有相关病例报告。尽管辉瑞公司曾否认风险，但监管机构仍要求更新标签警告。
潜在机制：药物如何影响眼睛？
PDE5抑制剂通过增强一氧化氮信号放松平滑肌，帮助勃起。但同样的酶家族也存在于视网膜细胞中。高剂量西地那非可能干扰PDE6（对光信号转换至关重要），导致蓝色视觉或光敏感等副作用。
长期低剂量使用则可能通过血管效应影响眼睛：降低血压或改变眼部微小血管血流，可能随时间损害视神经或视网膜。
专家建议：风险与预防
专家强调，这些数据并不证明因果关系，但风险模式在多项研究中重复出现。以下建议值得关注：
- 有青光眼风险因素（如高血压、睡眠呼吸暂停、视盘拥挤）的男性，用药前应咨询眼科医生
- 长期使用者应定期进行眼压检查和视神经成像
- 有NAION病史者应严格避免使用此类药物
- 避免未经医生指导的高剂量或非处方使用
泌尿科和眼科专家建议，医生在开具首张处方前应询问家族眼病史，患者也应主动告知眼科医生自己是否使用ED药物。
随着研究不断深入，监管机构可能重新审视药物标签。对于计划长期服药的男性，定期眼科检查尤为重要。小树健康App可同步苹果【健康】追踪相关指标，帮助您记录用药情况和眼部检查结果，为医生提供更全面的健康数据。