脓毒症：一个被忽视的"隐形杀手"
脓毒症（Sepsis）是机体对感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。据《柳叶刀》2025年发布的数据，2021年全球约有1.66亿脓毒症病例，导致2140万人死亡。更令人担忧的是，即使幸存下来，33%的患者会在一年内死亡，40%的幸存者在出院后90天内再次入院，六分之一的幸存者会留下显著的功能障碍。
早期发现感染患者中可能恶化的高风险人群，对改善公共卫生具有重大意义。然而，传统的临床指标往往难以在早期准确识别这些患者。
突破性发现：Nu.Q® NETs H3.1生物标志物
近日，跨国表观遗传学公司VolitionRx Limited宣布，其Nu.Q® NETs H3.1生物标志物在脓毒症领域的临床验证取得里程碑式进展。相关研究发表于重症医学领域权威期刊《Critical Care Medicine》（重症监护医学），并被同期配发独立社论。
这项名为"H3.1 Nucleosomes to Predict Renal Replacement Therapy and Mortality in Sepsis"的研究，基于SISPCT随机对照试验的二次分析，证实了以下关键发现：
- 独立预测28天死亡率：Nu.Q® NETs H3.1水平可独立预测脓毒症及脓毒性休克患者的28天死亡风险。
- 预测肾脏替代治疗需求：该标志物可预测患者是否需要接受肾脏替代治疗（RRT），为急性肾损伤的早期干预提供依据。
- 剂量-反应关系：脓毒性休克患者的H3.1水平显著高于普通脓毒症患者，且与急性肾损伤严重程度呈明确的剂量-反应关系。
- 独立于传统标志物：其风险分层能力独立于常规临床指标，具有独特的临床补充价值。
临床意义：从"被动应对"到"主动干预"
德国耶拿大学医院麻醉与重症医学科主任、论文共同作者Michael Bauer教授指出："我们的研究确立了H3.1核小体作为脓毒症器官功能障碍的生物标志物，特别是在早期死亡风险和肾脏替代治疗需求方面。其明确的风险分层能力和对传统标志物的独立性，表明其具有临床实用性。"
Volition公司医学顾问Andrew Retter博士表示："Nu.Q® NETs是一种简单、低成本、易获取的检测技术，用于检测与NETosis相关的疾病。虽然NETs在正常免疫反应中发挥关键作用，但NETs水平升高可导致组织损伤，严重时可引发脓毒症、器官衰竭甚至死亡。将Nu.Q® NETs引入医院，作为一种'可治疗、可追踪的特征'，可能开辟脓毒症治疗的新途径，提高患者生存率和幸存者的生活质量。"
市场前景与商业进展
Volition公司企业联盟与战略合作副总裁Remi Rabeuf透露："我们目前正在推进多项与诊断领域重要企业的商业讨论，包括脓毒症等大型市场；这篇同行评审论文的发现为正在进行的许可流程提供了有力支持。"
据估计，Nu.Q® NETs在脓毒症领域的全球可寻址市场（TAM）高达28亿美元。该技术有望帮助临床医生和研究人员预测疾病、指导治疗决策，并在急性和慢性疾病中持续监测患者状况。
未来展望
《Critical Care Medicine》同期发表的社论指出："最终，H3.1的临床价值可能不仅在于其预测结果的能力，更在于其识别NET介导器官损伤的生物学独特亚组患者的潜力。"
随着脓毒症早期预警技术的不断进步，未来临床医生将有望在患者病情恶化前获得更充分的干预窗口，从而显著改善脓毒症患者的预后。对于关注自身和家人健康的读者，了解这些前沿医学进展，有助于在就医时做出更明智的决策。
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