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孕期服用对乙酰氨基酚或影响女婴生殖发育,医生:不必恐慌但需谨慎

一项新研究发现,孕期服用对乙酰氨基酚(扑热息痛/泰诺)可能与女婴生殖器官发育变化有关,包括卵巢体积缩小和卵泡数量减少。研究作者强调该发现不证明因果关系,孕妇不应恐慌,但建议谨慎使用并咨询医生。

孕期服用对乙酰氨基酚或影响女婴生殖发育,医生:不必恐慌但需谨慎

研究发现了什么?

一项发表在《Human Reproduction Open》期刊上的新研究发现,部分母亲在孕期服用对乙酰氨基酚(又称扑热息痛或泰诺)后出生的女婴,其生殖器官出现了一些变化。具体而言,与未服用药物的母亲所生女婴相比,这些女婴在3个月大时平均卵巢体积缩小40%、子宫体积缩小13%、卵泡数量减少23%,同时与卵巢储备相关的激素水平也较低。

这是否意味着药物导致了问题?

研究共同作者、丹麦哥本哈根Rigshospitalet医院生长与生殖系的博士后研究员Margit Bistrup Fischer博士表示,这项研究并未证明对乙酰氨基酚直接导致了这些生殖变化,女性不应因此感到“恐慌”。“但这绝对是社会需要讨论的问题,我们需要让孕妇了解更多信息,以便她们做出知情决定。”

孕期还能服用对乙酰氨基酚吗?

长期以来,对乙酰氨基酚被认为是孕期治疗发烧或疼痛最安全的非处方药选择,但医生建议适量使用、仅在必要时服用。未经治疗的发烧可能危及母婴健康,甚至可能导致出生缺陷或流产。美国妇产科学院(ACOG)在声明中表示,这些发现“不意味着当前的临床建议需要改变”,对乙酰氨基酚仍然是孕期有需要时少数安全的药物之一,患者在改变用药前应咨询产科医生。

研究背景与争议

去年,美国前总统特朗普曾无证据地指责对乙酰氨基酚和某些疫苗与自闭症有关,引发争议。美国FDA也曾启动标签变更,暗示孕期使用该药可能增加胎儿神经发育风险,尽管数十年的证据表明该药不会导致神经问题。本次新研究聚焦于女婴生殖器官,并未探讨与自闭症的关联。

专家建议:权衡利弊,考虑替代方案

Fischer博士指出,研究中许多女性因头痛和肌肉骨骼疼痛服用对乙酰氨基酚,女性在伸手拿药前应权衡替代方案。例如,热敷可能对某些背痛有帮助。瑞士巴塞尔大学退休资深科学家Christian De Geyter博士在随刊评论中强调,该发现的“重要意义不容低估”,并建议“如果确实需要,可以服用;但尽可能考虑替代方案”。

未来研究方向

研究人员强调,需要更多研究来确定是药物本身还是其他因素导致了这些生殖器官变化。目前研究仅捕捉了某个时间点的快照,尚未长期追踪这些女孩未来的生育能力。ACOG也指出,这些发现的“临床意义尚不确定或未知”。

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