抗生素遇上糖：肠道菌群的“双重打击”
很多人知道抗生素会“伤肠胃”，但一项最新研究揭示了一个容易被忽视的细节：在服用抗生素期间吃含糖食物，可能会对肠道菌群造成更严重的破坏，甚至让人更容易被危险感染盯上。
这项研究于周三发表在《自然》（Nature）杂志上，由纪念斯隆-凯特琳癌症中心、纽约大学朗格尼健康中心以及洛杉矶希望之城癌症中心的科学家共同完成。
一个罕见的“天然实验”：医院饮食+抗生素
营养学研究通常依赖参与者回忆自己吃了什么，而人们往往记不准。这项研究则利用了一个难得的条件：研究对象是住院接受干细胞移植前持续使用抗生素的癌症患者，他们只吃医院提供的食物，研究人员因此能准确知道他们吃了什么、吃了多少。
研究共分析了173名患者的1000多份粪便样本，以及超过9400份医院餐食的数据。
关键发现：糖与抗生素“协同”伤害菌群
研究作者、纪念斯隆-凯特琳癌症中心的医师科学家乔纳森·佩莱德博士表示：“反复出现的主题是——你吃的含糖食物越多，无论是什么类型的糖，尤其是添加糖，似乎真的会与抗生素产生协同作用，损害肠道菌群。”
- 抗生素使用越强，肠道菌群多样性下降越明显。
- 大多数食物类型与菌群多样性变化无关，但甜食例外。
- 在抗生素治疗期间，每增加约100克（3.5盎司）甜食摄入，粪便样本中测得的菌群多样性下降约24%。
坏细菌为何会“趁虚而入”？
菌群多样性下降与某些“坏角色”细菌的扩张有关，例如屎肠球菌（Enterococcus faecium）。这种细菌平时在肠道中无害存在，被其他细菌压制。但抗生素会消灭大量正常菌群，屎肠球菌便可能过度生长，甚至穿过肠壁进入血液，引发败血症。
佩莱德指出，在骨髓移植患者中，肠球菌还可能加重移植物抗宿主病等并发症。
小鼠实验验证：糖让坏细菌暴增33倍
研究团队还在小鼠身上验证了这一现象。给小鼠注射广谱抗生素后，肠球菌仅小幅增加；但在抗生素之后额外喂食添加糖，第3天肠球菌增加16倍，第6天增加33倍。
在患者中，吃糖较多的人移植后死亡风险比吃糖较少者高约12%。佩莱德称这是“风险上的适度变化”，但具有统计学意义。
专家怎么看？
未参与研究的贝勒医学院病毒学与微生物学教授安东尼·马雷索博士评价：“这是一项很漂亮的研究，我猜它会引起不小的反响。”他提出，医院或许应该重新考虑住院患者的饮食安排。
下一个问题是：在医院外因耳部感染等常见病服用抗生素时，高糖饮食是否也会增加后续感染风险？目前尚无定论。
实用建议：抗生素期间要不要戒糖？
佩莱德强调，这不是随机对照临床试验，不能直接证明因果关系。但鉴于过量吃糖本身就不利于健康，在抗生素治疗期间限制糖分摄入是合理的。
“我们的研究提示，可能有效的做法不是在整个生病期间都完全避免糖，而是特别在服用抗生素的那段时间限制糖和含糖食物。”佩莱德说。
日常健康管理小贴士
- 服用抗生素期间，尽量少吃甜点、含糖饮料和添加糖零食。
- 多吃富含膳食纤维的植物性食物，有助于维持肠道菌群多样性。
- 如需长期关注肠道健康与用药影响，可记录饮食与身体指标变化。
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