大麻真的能助眠吗？新研究给出不同答案
许多人会在夜间使用大麻作为助眠手段，希望更快入睡或睡得更久。但判断它是否真的有效，比想象中更复杂。一个人夜里可能醒来好几次，早上却仍觉得自己睡得不错。一项新研究显示，这似乎正是许多大麻使用者的真实情况。
美国西北大学范伯格医学院预防医学研究副教授 Thanh-Huyen T. Vu 博士是该研究的通讯作者。她的团队并未让任何人使用大麻，而是从一项长期成人队列研究中寻找规律，因此结果只能说明关联，而不能证明大麻直接导致了较差的睡眠。
Vu 表示：“这项研究挑战了大麻有助于改善睡眠的普遍看法。我们的发现提示，即使人们没有察觉到这些变化，大麻实际上可能与较差的睡眠质量有关。”
追踪数十年的使用记录
以往关于大麻与睡眠的研究多为短期研究，或依赖参与者自我描述睡眠情况。Vu 的团队则能追溯到更久以前，其大麻使用记录覆盖了数十年。
这些记录来自“青年成人冠状动脉风险发展研究”（CARDIA）。该研究于1985年和1986年启动，最初纳入5115名18至30岁的黑人和白人成年人。在新分析中，研究人员保留了1266名同时拥有足够大麻使用和睡眠信息的参与者。
他们的大麻使用情况从青年期一直记录到中年期，并被累计为“大麻年”。一个大麻年相当于累计使用365天，这些天数可以分散在数年中。研究团队还按最近使用情况将人群分组：从未使用、过去使用，以及在过去30天内使用过的近期使用者。
进入中年后，891名参与者佩戴了 Actiwatch Spectrum PLUS 腕部监测设备一周。研究人员根据其活动记录来估算每晚的睡眠情况。
使用越多，睡眠越不安稳
腕部监测提供了四项指标：总睡眠时间、睡眠期间处于睡眠状态的比例、不安稳程度，以及首次入睡后清醒的时间。其中，“入睡后清醒时间”最容易理解：躺在床上8小时，可能包含大量醒来时间，而这些时间并不算作连续睡眠。
年龄、性别、种族、吸烟、饮酒、体力活动、抑郁、慢性疾病、助眠药物及其他药物使用都会影响睡眠。研究人员对这些因素进行了调整后，发现累计大麻使用越多，睡眠受干扰的程度仍然越高。
- 每增加一个大麻年，睡眠期间处于睡眠状态的比例降低0.18个百分点。
- 不安稳程度升高0.20个百分点。
- 首次入睡后清醒时间平均增加约0.85分钟。
累计使用与大麻睡眠总时长无关，却与这些睡眠时间是否安稳、连续有关。
近期使用者睡得更久，但中断更多
近期使用者平均比从未使用大麻的人多睡约20分钟。单看这一点，似乎对大麻有利。但其他指标显示，他们的睡眠更受干扰。
近期使用者在睡眠期间处于睡眠状态的比例更低，睡眠更碎片化，首次入睡后清醒时间多出约11分钟。他们入睡后清醒至少30分钟的概率也高出三倍以上。对这个群体来说，更长的夜晚伴随着更多中断。
该研究资深作者、范伯格医学院预防医学系主任 Mercedes R. Carnethon 表示：“我们的数据不支持大麻可作为助眠手段这一看法。随着大麻越来越容易获得并被接受，更好地理解其与睡眠等健康行为的长期关联非常重要。”
使用者本人并未觉得睡得更差
参与者还通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对自身睡眠进行评分。尽管腕部设备记录到更多破碎睡眠，大麻使用者的问卷得分并没有更差。
Vu 说：“这是最有趣的发现之一。可穿戴设备检测到长期接触大麻的参与者夜间干扰更多，但参与者本人通常并未报告睡眠更差。”
这种差距可能正是大麻在睡前保持“助眠”名声的原因之一。一个人如果睡得更久一点，可能不会注意到夜间后来醒来的情况。
简单睡眠习惯仍然重要
研究共同作者、范伯格医学院神经病学副教授 Kristen L. Knutson 研究睡眠医学。她推荐了几个改善睡眠的简单习惯：
- 保持规律的就寝时间。
- 让卧室保持凉爽、黑暗和安静。
- 睡前避免看手机和其他屏幕。
- 建立睡前放松程序，例如阅读、冥想或洗澡。
- 如果睡眠问题持续，或打鼾严重，应咨询医疗保健提供者，以排除潜在的睡眠障碍。
仍有许多重要问题待解答
腕部设备仅在中年期测量了一周的睡眠。没有人的睡眠与大麻使用在全部35年中同步追踪，因此研究人员无法说明两者随时间如何共同变化。
大麻使用为自我报告。研究团队不知道产品强度、THC 或 CBD 含量，也不知道人们在睡前多久使用。吸食和食用大麻也没有被区分。两个拥有相同“大麻年”的人，使用方式可能非常不同，而且他们的习惯在数十年间可能发生变化。作者表示，人们如何使用大麻是未来研究尤其重要的问题。
该完整研究发表在《JAMA Network Open》期刊上。
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