当医生开出「食物处方」
在夏威夷，超过10万名符合医疗补助（Medicaid）资格的低收入居民，可能很快会收到一份不同寻常的「处方」——不是药片，而是新鲜的水果、蔬菜，甚至包括金枪鱼、牛肉、鸡肉和鸡蛋。这项由联邦资助的「食物即药物」（Food Is Medicine）计划预计最早于明年1月启动，旨在应对低收入社区中日益严重的饮食相关慢性健康问题。
为什么需要「食物处方」？
夏威夷每三个家庭中就有一个难以获得安全、可负担且营养充足的食物。在夏威夷岛，43%的居民报告存在食物不安全问题；约半数原住民夏威夷人和太平洋岛民面临食物不安全，并承受由此带来的健康后果。
长期以来，传统医学对营养的重要性关注不足。但随着全球肥胖和饮食相关疾病的增加，营养对健康的影响正受到越来越多的重视。夏威夷的倡导者希望，这一举措能帮助低收入社区获得充足、营养的食物，并让患者掌握健康饮食知识。
真实案例：血糖减半、体重下降70磅
夏威夷大岛居民Moses和Suzette Paio夫妇多年来饱受饮食相关健康问题困扰。他们居住的Puna地区被归类为「食物沙漠」——难以获得新鲜、健康且价格合理的食物。
「不是我不想买，而是我买不起，」Suzette Paio说。
他们参加了今年根据医疗补助豁免条款推出的试点项目，每周获得由当地食物银行配送的农产品和蛋白质食物盒，持续五个月。结果令人振奋：
- Suzette Paio的平均血糖水平减半，这是她十多年来一直难以控制的指标；
- Moses Paio减重超过70磅；
- 他们开始自己种植蔬菜、保存食物，并变得更加活跃。
「当地的香蕉和木瓜，就是我的糖果，」Suzette Paio说，她用这些替代了以前喜欢的廉价含糖零食。
本地采购：一举两得
该计划的独特之处在于，倡导者建议至少15%的农产品和蛋白质来自本地来源。虽然这一目标不具约束力，但体现了对本地农业的支持。
「把破碎的医疗系统和破碎的食品系统结合起来，让它们协同工作，需要大量努力，」夏威夷好食物联盟的Jordan Smith说。从美国大陆采购食物当然更容易，但医疗提供者决心尽可能本地化，否则食物「漂洋过海而来，不新鲜，也不一定符合文化习惯」。
据估计，该计划可能为当地经济注入数百万美元，并创造近1000个新工作岗位。
数据与前景
在瓦胡岛西部的Waianae海岸综合健康中心，自2017年起就开展了营养导向的医疗项目。在新冠疫情期间，该中心追踪了近500名医疗补助患者18个月，他们每月获得60美元的农产品处方。结果显示，每位患者每月节省约118美元的医疗费用。
夏威夷大学正在开展一项为期五年的研究，评估该计划对高血压的影响。助理教授Monica Esquivel表示，随着项目发展，将有更多数据涌现，但其前提已证明人们日益认识到饮食对健康的影响。
夏威夷将加入至少十几个已实施该营养计划的州行列。该计划分三阶段推出，从1月开始，首先提供营养教育项目和为符合条件的患者提供处方食物盒。
日常健康管理建议
对于关注血糖、血压和体重管理的人群，除了医疗干预，日常自我监测同样重要。规律记录饮食、运动和生理指标，有助于及时发现变化并与医生沟通。小树健康 App 可同步苹果【健康】追踪相关指标，帮助你更便捷地管理血糖、血压、体重等健康数据，让饮食干预的效果看得见。