世卫组织发布首份成人1型糖尿病指南
在胰岛素发现一百多年后，世界卫生组织（WHO）于2026年世界糖尿病日发布了其历史上首份关于成人1型糖尿病诊断与管理的指南。该指南旨在指导不同医疗环境下成人1型糖尿病的诊疗，包括资源匮乏地区、紧急情况和人道主义危机场景。
核心建议：每日多次注射胰岛素
WHO建议1型糖尿病患者每日接受多次胰岛素注射，并根据血糖水平调整剂量。指南指出，人胰岛素是一种合适且有效的治疗选择，必要时也可根据个人需求和可获得性使用其他类型的胰岛素。
- 每日多次注射胰岛素，剂量随血糖水平调整
- 人胰岛素可作为合适且有效的治疗选择
- 其他类型胰岛素可根据个体需求使用
血糖监测是关键环节
除胰岛素治疗外，WHO强调定期血糖监测是管理疾病、降低并发症风险的关键组成部分。
- 医疗机构内：可通过定期血液检测评估过去几个月的平均血糖水平
- 居家监测：推荐指尖采血检测或使用连续血糖监测系统（CGM）
- 无法进行血糖检测时：可考虑尿糖检测作为替代方案
全球负担与诊断缺口
据WHO估计，2025年全球约有950万人患有1型糖尿病，同年另有50万人被诊断。虽然1型糖尿病传统上与儿童相关，但WHO指出该病正日益影响成人，医疗系统需在儿科之外加强诊断和治疗服务。
1型糖尿病是一种终身疾病，胰腺产生很少或不产生胰岛素，患者依赖每日胰岛素治疗生存。WHO估计，自1990年以来全球糖尿病负担增加了四倍以上，2022年约有8.3亿人患有糖尿病，其中大多数为2型糖尿病。更令人担忧的是，超过40%的糖尿病患者不知道自己患病，仍未得到诊断。
可负担胰岛素仍是重大挑战
WHO非传染性疾病和心理健康司司长Soren Brostrom博士表示：“胰岛素是一百多年前发现的一种救命治疗手段，然而许多1型糖尿病患者仍无法获得可负担且高质量的胰岛素。”新指南提供了循证建议，帮助各国改善糖尿病护理，确保即使在资源有限和服务中断的环境中，患者也能获得适当治疗。
2030年目标与患者参与
这些建议旨在支持WHO更广泛的糖尿病护理全球目标，特别是到2030年确保所有1型糖尿病患者都能获得可负担的胰岛素治疗和血糖自我监测。WHO还敦促各国让1型糖尿病患者参与糖尿病项目的设计、实施和评估，使政策制定和医疗服务真正反映患者的经验与需求。
2026年世界糖尿病日的主题是“糖尿病早期行动”，强调及时诊断、适当治疗和持续管理对预防并发症的重要性。糖尿病若未确诊或管理不当，可能导致失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢等严重并发症。
日常管理中，记录血糖、胰岛素用量等指标有助于观察趋势。小树健康 App 可同步苹果【健康】追踪相关指标，帮助您更系统地管理健康数据。