儿童近视现状：一个不容忽视的健康问题
随着智能手机和平板电脑成为日常生活的一部分，韩国儿童和青少年的近视患病率正在迅速上升。根据韩国眼科学会的数据，2024年被诊断出视力异常的学生比例，从小学一年级生的30.8%到高中一年级生的74.8%不等。
早年发生的近视伴随着眼轴增长，即眼球异常变长。这显著增加了成年后罹患严重威胁视力疾病的风险，包括青光眼、视网膜脱离和黄斑变性。因此，近视现在被认为不是简单的视力问题，而是影响终身眼健康的进展性疾病。
近视会遗传吗？
“如果父母近视，孩子也会近视吗？”这是诊所里幼儿父母最常问的问题之一。近视被认为是一种典型的遗传性疾病。尽管各项研究的估计值不同，但遗传因素占所有近视病例的60%至80%。父母双方都近视的孩子，比父母双方视力正常的孩子面临更高的近视风险。一些研究报告称，风险增加了高达11.4倍。
基因组研究的进展已经确定了与近视相关的特定基因。迄今为止，已发现超过400个近视相关基因位点，并开发了整合这些发现以预测个体近视风险的多基因风险评分（PRS）。PRS分数较高的孩子表现出更大的近视可能性，这突显了遗传易感性的重要作用。
环境因素同样关键
近年来近视患病率的爆炸性增长，不考虑环境因素是无法解释的。缺乏户外活动以及涉及智能手机和平板电脑的近距离用眼任务增加，被认为是近视的关键驱动因素。研究表明，即使是父母近视的孩子，通过每天平均在户外活动两小时或更长时间，也可以显著降低患近视的风险。
这意味着遗传“触发点”需要环境压力——例如近距离用眼增加和户外活动不足——才能被启动。近视最终是一种多因素疾病，遗传易感性和环境因素共同作用。虽然父母的视力可以作为孩子近视风险的重要预测指标，但通过生活方式管理和早期筛查，可以充分减缓近视进展并维持健康的视力。
快速发展的治疗选择
儿童近视控制疗法正在迅速发展。临床上使用各种方法，包括角膜塑形术（通常称为“OK镜”或“梦镜”）、低浓度阿托品滴眼液、功能性眼镜和光疗法。
韩国小儿眼科与斜视协会（KAPOS）在去年发布的近视管理共识中建议，使用眼轴长度的变化作为主要指标来评估治疗效果。同时使用多种治疗的联合策略也在扩大。研究证实，将OK镜与低浓度阿托品联合使用，比单独使用任何一种治疗都能产生更强的近视控制效果。
7至9岁：干预的黄金窗口期
近视管理的黄金窗口期是7至9岁之间。因为近视在此期间进展最快，积极干预可以有效防止高度近视的发展。
最近，预防性治疗越来越受到关注，对于处于近视前期阶段的孩子——即目前还没有视力问题，但随着成长极有可能发展为近视的孩子——开始使用低浓度阿托品治疗，以完全预防或延迟近视的发生。
准确的诊断是治疗的第一步。儿童调节能力强，这常常使他们看起来近视，而实际上并非如此——这种情况被称为假性近视。因此，通过睫状肌麻痹验光（散瞳验光）来精确测量屈光不正非常重要，该检查能完全放松眼睛的调节。
预防始终是最好的方法
最理想的近视管理策略是预防。国际近视研究所强调，每天在户外活动两小时或更长时间是预防近视发生最可靠的方法。已知自然阳光能刺激视网膜释放多巴胺，从而抑制眼球的异常生长。
当近距离用眼任务不可避免时，眼睛与显示器、智能手机或书本之间的距离应保持在30厘米或以上。每30分钟休息10分钟，眺望远处物体也有帮助。最重要的是，定期的眼科检查对于近视管理至关重要。
得益于医学的进步，现在有更广泛的治疗方案可以有效抑制和管理近视进展。通过结合最新的医疗方法和健康的生活习惯，孩子们可以终身保持清晰健康的视力。父母不应只是看着孩子的视力下降，而应积极干预，保护他们终身的眼健康。