前列腺癌精准诊断新突破
对于接受过根治性前列腺切除术的前列腺癌患者,术后监测前列腺特异性抗原(PSA)水平是判断癌症是否复发的重要手段。当PSA再次升高(即生化复发),但常规影像学检查难以发现明确病灶时,如何精准定位复发部位是临床面临的一大挑战。近日,一项名为Co-PSMA的研究带来了令人振奋的消息。
新型显像剂头对头比较结果亮眼
这项由澳大利亚Clarity Pharmaceuticals公司支持的临床研究,在2026年欧洲泌尿外科协会(EAU)大会上进行了口头报告,其数据也被顶级期刊《欧洲泌尿学》接受发表。研究比较了新型显像剂64Cu-SAR-bisPSMA与当前标准显像剂68Ga-PSMA-11在50名低PSA水平(0.2 – 0.75 ng/mL)生化复发患者中的诊断效能。
关键发现:更多病灶,更高检出率
研究结果显示,在24小时成像时,64Cu-SAR-bisPSMA展现出显著优势:
- 病灶检出数量翻倍: 64Cu-SAR-bisPSMA共检出63个病灶,而68Ga-PSMA-11仅检出24个。
- 患者阳性扫描率大幅提升: 78%的患者(39/50)使用新显像剂扫描结果为阳性,而标准显像剂的阳性率仅为36%(18/50)。
- 诊断准确性更高: 64Cu-SAR-bisPSMA的真实阳性率为71%,假阴性率为21%,均优于68Ga-PSMA-11的29%和65%。
尤其是在前列腺床区域(局部复发)和淋巴结的病灶检测上,新显像剂的优势最为明显。
直接影响临床决策
更精准的诊断直接改变了患者的治疗路径。研究发现,使用64Cu-SAR-bisPSMA进行“次日成像”后,44%的参与者(22/50)的治疗方案发生了改变,其中大多数人从主动监测转为接受针对性的放射治疗。这意味着更多患者有机会在疾病早期接受有效的根治性挽救治疗。
未来展望
Co-PSMA研究的数据,连同其他相关临床试验结果,计划提交给美国食品药品监督管理局(FDA),以寻求64Cu-SAR-bisPSMA在前列腺癌生化复发患者中的上市批准。这项进展标志着前列腺癌精准影像诊断向前迈出了重要一步,有望帮助更多患者在复发早期获得更及时、更有效的干预。