研究背景：被忽视的维生素D
在乳腺癌患者进入手术室前，医疗团队通常会进行一系列检查：心脏功能、血细胞计数、药物过敏……但维生素D水平常常被忽略。埃及法尤姆大学的研究团队想知道，这个遗漏可能意味着什么。
研究设计：184名患者的对照实验
该研究于2024年9月至2025年4月在法尤姆大学医院进行，共纳入184名接受全乳切除术的乳腺癌患者。其中一半患者维生素D水平低于缺乏阈值，另一半则高于该阈值。两组患者的年龄、手术方案和基线健康状况相匹配。所有患者都接受相同的疼痛管理方案：术中使用芬太尼，术后按固定时间静脉注射对乙酰氨基酚，并通过按钮泵自行控制额外的曲马多镇痛。
主要发现：疼痛与阿片类药物使用显著增加
研究的主要指标是术后12小时疼痛评分（标准0-10分）。维生素D缺乏组患者疼痛评分超过3分的风险是正常组的约三倍。两组中均未出现严重疼痛（≥7分），差异主要出现在4-6分的中度疼痛范围。维生素D缺乏组患者在术后第一天额外使用了平均112毫克的曲马多。恶心发生率在缺乏组中更高，与更高的阿片类药物使用量一致。
潜在机制：炎症途径
维生素D被认为通过抑制炎症信号来降低组织损伤后的疼痛敏感性。此前已有研究将维生素D与慢性背痛、胆囊手术恢复等场景的疼痛评分联系起来，但这是首次在乳腺癌患者中明确测量这种关系。
研究局限与展望
研究团队指出，这是一项观察性研究，无法证明维生素D缺乏直接导致更差的恢复，仅显示两者相关。研究中未分析心理健康、癌症分期、既往治疗和睡眠质量等因素。血样中未测量炎症水平，因此提出的机制仍为假设。尽管如此，维生素D血液检测成本低廉、结果快速，且补充治疗简单易行。未来，术前给缺乏患者补充维生素D可能成为乳腺癌手术的标准准备流程。