高级胶质瘤生存率显著提升
在世界脑瘤日（World Brain Tumour Day）前夕，印度德里国家首都区（Delhi-NCR）的医学专家报告称，高级胶质瘤（high-grade gliomas）患者的生存率已提升高达50%。中位生存期从以往的9-12个月延长至14-18个月，并且越来越多的患者存活超过两年，其中一小部分患者甚至已生存超过十年。这一进展标志着尽管晚期诊断等挑战仍然存在，但治疗领域已取得实质性进步。
技术进步推动治疗变革
据德里NCR领先机构的专家介绍，分子诊断、全面基因组分析、神经导航辅助手术、精准放疗以及靶向治疗等领域的进步正在彻底改变胶质瘤的治疗格局。目前，三级和四级胶质瘤患者的两年生存率在部分中心已接近40%，约5%的患者生存期超过10年。
专家观点：警惕早期症状
Medanta医院放射肿瘤科主任Tejinder Kataria博士表示：“放射肿瘤学已从钴时代的开放射束发展到多叶准直器和精准射束配置。我们不仅要治疗肿瘤，还要关注患者的生活质量。如今，我们能够输送肿瘤致死剂量。中位生存期已从9-12个月提升至14-18个月。通过神经导航和放疗，我们的三级和四级胶质瘤患者两年生存率接近40%，约5%的患者已存活10年。但在我国，最大的盲点是患者就诊时往往已处于晚期。症状可能伪装成头痛、听力下降或视力问题，因此需要提高公众意识。”
Paras Health Gurugram医院肿瘤内科主席R. Ranga Rao博士指出：“脑瘤治疗已不再局限于手术和放疗。对肿瘤生物学的深入理解使我们能够根据每位患者的分子特征制定个性化治疗方案。IDH突变、MGMT状态等标志物以及全基因组测序正日益影响治疗决策，帮助识别可能从靶向治疗中获益的患者。通过多学科神经肿瘤团队的早期评估和管理，我们看到了更佳的疗效。新的靶向疗法为复发患者提供了更多选择，部分复发胶质瘤患者通过恰当的化疗和靶向治疗获得了更长的生存期。”
Sir Ganga Ram医院肿瘤内科高级顾问Shyam Agarwal博士强调：“许多人一听到脑瘤就感到绝望，但脑瘤有多种类型，包括良性和恶性，即使是恶性也有不同分级。我们有众多药物和治疗方案，包括手术和放疗，能够长期控制癌症，甚至根据肿瘤类型实现潜在治愈。分子检测如全面基因组分析（CGP）已变得至关重要。如果检测到IDH1异常，患者就可接受Vorasidenib治疗。所有脑瘤都应考虑基因测序，以寻找可靶向的精准医学标志物。”
未来方向：精准肿瘤学与临床试验
Servier India医学与患者事务总监Pranav Sopory博士表示：“这不再是一种‘一刀切’的疾病，而是一个主要由精准肿瘤学驱动的治疗领域。必须检查IDH1/2、MGMT和1P19等突变。相关机构正在探索下一代免疫疗法和CAR-T细胞疗法在胶质瘤中的应用，未来前景将更加光明。印度应加强临床试验生态系统，创新公共保险计划（如Ayushman Bharat），并为多学科团队讨论提供空间，使患者能更早获得创新治疗。”
总结
专家强调，尽管胶质瘤仍是最难治疗的癌症之一，但精准诊断、靶向治疗、现代放疗技术和多学科护理的进步正在稳步改善患者预后。提高对预警信号的认识、推动早期专科转诊，对于进一步改善疗效至关重要。