在最近发表于《BMC医学》（BMC Medicine）的一项研究中，研究人员探讨了细颗粒物（PM2.5）暴露水平的增加是否会影响休闲体育活动（LTPA）对降低死亡率的保护作用。
休闲体育活动与较低的发病率和死亡率风险相关；然而，户外休闲体育活动会增加人们对包括PM2.5在内的空气污染的暴露。长期暴露于PM2.5与较高的发病率和死亡率有关，并且已被确定为全球疾病负担的主要促成因素。因此，有人担心PM2.5暴露可能会抵消休闲体育活动对降低死亡率的有益影响。
### 将运动益处与污染水平联系起来
在本研究中，研究人员探究了PM2.5暴露是否会减弱休闲体育活动与降低死亡率之间的保护关联。首先，他们检索了Medline、Embase、Web of Science和SPORTDiscus数据库，寻找研究成人人群中PM2.5和休闲体育活动与死亡率关系的队列研究。
符合条件的研究为纵向研究，研究对象包括18岁及以上的成年人，且报告了休闲体育活动和PM2.5与死亡率的独立或联合关联，并提供了相对风险估计值或风险比。涉及临床人群、未估算休闲体育活动能量消耗而仅对其进行测量，或聚焦于总体体力活动而非休闲体育活动的研究均被排除在外。
研究中的休闲体育活动数据通过自我报告问卷获得；休闲体育活动以每周代谢当量任务小时（MET - h）计算，并分为四类：活动量最少（<1 MET - h/周）、活动量不足（1–7.5 MET - h/周）、推荐活动量（7.5–15 MET - h/周）和活动量较高（>15 MET - h/周）。
研究人员利用纳入研究的汇总数据，探究了休闲体育活动与全因死亡率之间的关系。他们进行了两项随机效应亚组分析，以检验剂量 - 反应关系。一项分析探究了研究内休闲体育活动与死亡率的关联，另一项则研究了在不同环境PM2.5水平下这些关联的情况。
元回归分析考察了PM2.5水平是否会影响休闲体育活动对死亡率的作用，同时对样本的平均年龄和女性比例进行了调整。此外，该团队汇总了三个队列（英国生物银行、台湾生物银行和台湾MJ队列）的个体水平数据，以在更广泛的PM2.5暴露范围内考察休闲体育活动与全因死亡率、癌症死亡率和心血管疾病死亡率的关联。
### 随着PM2.5浓度升高，运动益处下降
数据库检索共识别出756项研究；经过去重和标题/摘要筛选后，对20项研究进行全文分析，最终确定了4项符合条件的研究。此外，从被排除的出版物中发现有3项研究可能存在未发表的结果。因此，共有7项研究被纳入分析，涵盖151万人，中位随访时间为12.3年，报告了115,196例死亡病例。
在每项研究中，更多地参与休闲体育活动与全因死亡率的逐步降低相关。尽管如此，随着PM2.5水平的升高，休闲体育活动对降低死亡率的这些益处会减弱。此外，当PM2.5 < 25μg/m³时，达到推荐活动量的休闲体育活动与死亡率降低30%相关；然而，当PM2.5 > 25μg/m³时，其仅与死亡率降低12%至15%相关。
元回归分析表明，更多地参与休闲体育活动与死亡率降低相关，而PM2.5水平显著削弱了这一效应。不过，大多数个体队列并未显示出休闲体育活动与PM2.5之间存在统计学意义上的交互作用，只有当数据在更广泛的PM2.5范围内汇总时，这种减弱效应才显现出来。在PM2.5 < 25μg/m³的各类别中，这种保护作用没有显著差异。但当PM2.5 > 25μg/m