多项生活方式的改变有助于降低患心脏病的风险，其中包括进行体育活动。
一项新研究发现，晚年患上心脏病的成年人，在其心血管疾病发作前约12年，身体活动就已开始减少。
科学家们还发现，黑人男性参与者从青年到中年期间，身体活动的下降更为持续，而黑人女性参与者在整个成年期的身体活动水平一直处于最低，这凸显了差异。
据世界卫生组织（WHO）称，心血管疾病目前是全球主要的死亡原因，每年约有1790万人死于心血管疾病。
先前的研究表明，我们可以通过改变多种生活方式来降低患心脏病的风险，包括健康饮食、戒烟、获得充足的高质量睡眠、保持健康体重、管理压力以及进行体育活动。
“心血管疾病在很大程度上可以通过改变生活方式来预防，而体育活动是我们拥有的最有力手段之一，” 以色列特拉维夫大学格雷医学与健康科学学院公共卫生学院流行病学与预防医学系教授亚里夫·格伯博士向《今日医学新闻》表示。
“终身坚持体育活动对于维持身体机能、预防残疾以及降低心血管和代谢疾病的风险至关重要。然而，长期保持活跃可能具有一定难度，尤其是在人生转折期或健康事件发生后 —— 这些时期人们最容易出现身体活动水平下降的情况，” 格伯说。
他是发表在《美国医学会杂志·心脏病学》上一项新研究的作者之一，该研究发现，晚年患上心脏病的成年人，在其心血管疾病发作前约12年，身体活动就已开始减少。
从青年到中年身体活动减少
在这项研究中，研究人员分析了3000多名 “青年成人冠状动脉风险发展研究”（CARDIA）参与者的健康数据。该研究始于1985 - 1986年，截至2020 - 2022年，对研究参与者进行了10次身体活动评估。
研究结束时，研究人员发现，大多数参与者从中青年到中年，中等到剧烈的身体活动（MVPA）水平有所下降，而在晚年则趋于平稳。
“虽然并非每个人的身体活动都有所下降，但平均而言，所有人口群体从青年到中年的身体活动都有所减少，” 格伯说。
“这凸显了长期保持健康行为的难度，即使在一般健康的成年人中也是如此。由于体育活动与心血管健康和整体健康密切相关，因此认识到这些下降何时发生至关重要 —— 并且要尽早干预，理想情况是在习惯根深蒂固或健康开始恶化之前进行干预，” 他指出。
心脏病确诊前12年活动量下降
在研究体育活动与心脏病之间的相关性时，格伯及其团队发现，许多参与者的MVPA水平在心脏病确诊（如冠心病、中风或心力衰竭）前约12年就开始下降。
研究人员还注意到，在许多情况下，参与者在心血管疾病发作前两年内，身体活动加速下降。
格伯解释说，心血管疾病的发展需要数年时间。
“我们在确诊前十多年就观察到身体活动的下降，这一事实表明，预防存在很长的窗口期。体育活动直接影响血压、血脂、血糖和体重等关键风险因素。在整个成年期保持运动有助于延缓或预防心血管疾病的发生 —— 尤其是如果我们能够在早期识别并支持那些有身体活动下降风险的个体。”
—— 亚里夫·格伯博士
一组人群中身体活动下降最为持续
在按种族观察参与者时，研究人员发现，黑人男性参与者从青年到中年，身体活动的下降更为持续，而黑人女性参与者在整个成年期的身体活动水平一直最低。
“这些差异令人深感担忧，” 格伯说。“该研究强调了早期和持续进行预防性干预的必要性 —— 特别是在历史上风险较高的人群中。尤其是黑人女性，其MVPA水平一直很低，且患心血管疾病后活动水平低下的风险最高。”
“解决这一问题需要因地制宜的策略，包括方便使用安全的娱乐场所、价格合理的设施、交通支持以及系统层面的努力，以使所有人都更容易进行体育活动，” 他继续说道。“将促进体育活动纳入常规医疗护理也至关重要；尽管医疗服务提供者经常提到时间限制，但即使是简短的咨询也已被证明可以提高活动水平。”
需要有针对性的教育和支持
《今日医学新闻》就这项研究采访了迈阿密心脏与血管研究所（隶属于南佛罗里达浸信会健康中心）心脏病科主任乔纳森·菲亚尔科夫医学博士。
菲亚尔科夫评论说，这是一项有趣的对人群的回顾性研究，将保持中等到剧烈的体育活动与性别、种族和年龄相关联，其中一些因素表明患心脏病的人群活动水平有所下降。
“我们知道中等到剧烈的体育活动对心脏和代谢健康有益，” 他继续说道。“为了更好地了解哪些人群有机会获得这些益处，我们可以更有针对性地对他们进行教育和支持。这项研究存在局限性，但最终，我们或许能够找到社会、经济、行为和生活方式等方面的其他决定因素，这些因素可能会阻碍人们进行更剧烈和规律的体育活动，这样我们就可以解决这些问题。”
《今日医学新闻》还就这项研究采访了詹妮弗·王医学博士，她是加州喷泉谷纪念护理心脏与血管研究所无创心脏病科的医学主任，也是一名获得认证的心脏病专家。她表示，了解身体活动下降和心血管事件发生的时间点很有意义。
“这凸显了体育活动对预防心血管疾病的重要性，” 王解释说。“预防是心血管健康的关键。我认为研究可改变的风险因素的影响并优先考虑更有效的策略很有帮助。”
“我希望能更好地理解为什么身体活动的下降与心血管事件的增加有关，” 她继续说道。“活动下降是因为心血管疾病的进展吗？是冠心病缺血或心力衰竭的症状导致活动下降吗？还是身体活动的减少导致了更多的心血管疾病？”