更年期过渡期可能是一个人生活中一段艰难的时期。潮热是常见症状，但荷尔蒙变化的影响可能更为深远，并会影响日常生活。
这项新文献综述的研究团队隶属于庞塞健康科学大学的BRAVE实验室，他们发现了荷尔蒙引起的大脑变化模式，这些模式可能有助于解释许多与更年期相关的症状。
该团队将在2025年更年期学会年会上展示他们的研究成果。
更年期期间灰质体积减少
考虑到更年期过渡期可能产生的影响，尤其是在女性十多年的生活中，这项新综述的研究人员希望回顾现有研究，看看能发现更年期与大脑结构变化之间存在哪些联系。
为了实现这一目标，他们搜索了各种数据库，查找过去五年内发表的与更年期症状和大脑结构相关的研究。他们重点关注最新的研究，并且在综述中只纳入了经过同行评审的研究。
浏览完这些研究后，研究人员整理出了更年期与大脑结构之间的关联。
该综述发现的一个模式是大脑中的灰质体积减少。
灰质在日常功能方面具有重要意义，灰质减少与认知能力下降有关。
虽然这听起来可能令人担忧，但研究人员表示，一些研究表明，绝经后灰质体积可能会部分恢复。这表明大脑可能会随着时间的推移进行自我适应和重组。
研究团队还注意到在更年期与脑白质高信号相关的研究结果中存在一种模式。
脑白质高信号在核磁共振扫描中表现为明亮区域，可能反映出大脑沟通通路受到的压力或损伤。
这些斑点会影响日常思维、记忆和情绪，并且可能预示着随着时间的推移，患某些神经系统疾病的易感性会增加。在经历早绝经以及有频繁血管舒缩症状（也称为潮热，包括夜间盗汗）的女性中，这种高信号更为明显。
总体而言，研究结果表明，更年期可能会导致可测量的大脑结构变化，进而可能影响记忆力、思维能力和情绪。
女性是否应该担心对大脑的长期影响？
更年期学会的医学主任斯蒂芬妮·福比昂博士就这项综述接受了《今日医学新闻》的采访。她提醒人们不要对更年期与灰质体积减少之间的一些关联过度担忧。
福比昂说：“虽然我们知道更年期与一些大脑结构变化有关，但我们并不清楚这些结构变化是否会导致功能变化或认知能力下降。”
福比昂补充说，在更年期过渡期出现健忘或注意力不集中的女性，不应认为这意味着有更严重的问题。
福比昂指出：“事实上，没有证据表明更年期过渡期的‘脑雾’症状与日后患痴呆症的风险有关联，这一点是令人安心的。”
加州大学洛杉矶分校神经病学教授、CleopatraRX的发明者朗达·R·沃斯库尔博士也就这项综述接受了《今日医学新闻》的采访，并探讨了更年期期间激素替代疗法（HRT）的重要性。
沃斯库尔说：“更年期时早期使用雌激素治疗比晚期治疗效果更好。人们认为，随着时间的推移，女性对雌激素治疗的反应会逐渐减弱。”
重要的是要注意，仍然有子宫的人还需要补充黄体酮。
沃斯库尔还谈到了在更年期出现脑雾的女性所面临的长期认知问题。她指出，“并非所有更年期女性都会患阿尔茨海默病”，但这种疾病对女性的影响确实更大。
沃斯库尔评论道：“更年期期间具有神经保护作用的雌激素流失，可能会使女性在10到20年后更容易患上阿尔茨海默病。”她说，这一点还需要进一步研究，包括对更年期女性进行激素替代疗法治疗，以确定是否存在“因果关系”。
更年期有哪些症状？
当一个人整整一年没有来月经时，就意味着进入了更年期，这表明卵巢已经停止大量分泌雌激素和黄体酮。
更年期之前的时期称为围绝经期，也就是更年期过渡期，可能会持续十年甚至更长时间。更年期的平均年龄是51到52岁。
然而，有些人可能会提前进入更年期，那些接受过某些癌症治疗或切除了卵巢的人，会在没有经历围绝经期的情况下进入医学上的更年期。
在此期间，人们会因激素水平的变化而经历身体和情绪上的改变。更年期症状的严重程度各不相同，从轻微到严重干扰生活不等。
常见症状包括：
潮热
夜间盗汗
月经不规律或停经（在完全停止之前）
情绪波动
疲劳和精力不足
人们报告的另一种症状是脑雾或认知困难。这些认知变化可能包括难以记住事情和集中注意力，这可能会导致沮丧、焦虑和抑郁情绪。
有一些方法可以治疗更年期引起的症状。医生可以开具激素疗法，它能在一定程度上缓解潮热、夜间盗汗和阴道干涩。
他们还可以开具选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），这是一类抗抑郁药，包括艾司西酞普兰（来士普）、氟西汀（百忧解）或舍曲林（左洛复）等药物，用于治疗情绪症状和潮热。
然而，并非所有人都适合在更年期进行激素治疗。每个人都可以与医生讨论自己的选择。