运动对健康有诸多经权威证实的益处，例如帮助人们维持健康体重、降低血压、减少心脏病发作风险。但运动的时间安排是否会影响这些健康益处呢？
一项发表在《开放心脏》期刊上的研究，探讨了将运动时间与受试者天生的早起或晚睡倾向相匹配，会对血压、“坏”胆固醇、睡眠质量等多项指标产生怎样的影响。
结果显示，在自身自然清醒状态下运动的受试者，比在相反时段运动的人获得了更好的效果，其中血压下降幅度尤为显著。
所有受试者均为缺乏运动的成年人，且至少存在一项心血管疾病危险因素。尽管如此，研究结果仍表明，个性化的运动时间安排有助于改善心脏代谢健康。
在自然清醒时段运动
这项随机对照临床试验共招募了150名受试者，其中134人完成了研究。受试者均为巴基斯坦拉合尔市40至60岁的成年人。
所有受试者均缺乏运动习惯，且至少具备一项心血管疾病危险因素，包括血压处于特定范围、有早发性心血管疾病家族史等。研究排除了已确诊冠心病等疾病以及正在服用特定药物的人群。
研究人员评估了受试者的生物钟类型，即天生偏向早起型或晚睡型。他们指出：“人与人之间不仅在偏好的作息时间上存在差异，在最佳运动表现时段以及心血管对运动的反应时间上也各不相同。”研究人员通过问卷确定每个人的生物钟类型，并通过体温检测加以验证。
随后，受试者接受了为期12周的运动干预，进行中等强度有氧训练，包括在跑步机上运动或快走30分钟，外加5分钟热身和放松。受试者每周5天在拉合尔大学教学医院完成训练。
受试者分别在早晨或傍晚的特定时段进行运动。一部分人按照自身生物钟类型运动，另一部分人则在相反时段运动，例如早起型受试者被安排在晚上运动。
研究人员在干预开始前和结束后，分别测量了受试者的血压、心率变异性、最大摄氧量、睡眠质量、空腹血糖及“坏”胆固醇水平。
顺应生物钟运动，健康效果更优
运动时间与自身生物钟（早起型或晚睡型）相匹配的组别，在血压、心率变异性方面表现更佳，运动表现与运动能力也更好，同时胆固醇、空腹血糖和睡眠质量的改善更为明显。
匹配组在所有指标上的改善均优于不匹配组。例如，匹配组的收缩压下降近11毫米汞柱，而不匹配组仅下降5.5毫米汞柱；“坏”胆固醇水平在匹配组下降13.7毫克/分升，不匹配组仅下降7.6毫克/分升。
进一步分析发现，研究初始就患有高血压的受试者，在顺应生物钟运动后，血压降幅最为明显。
研究还发现，顺应生物钟运动是收缩压变化的最显著独立预测因素，这表明运动时间的选择对血压管理尤其有益。
未参与该研究的加州拉古纳山纪念保健鞍背医学中心心脏结构项目主任、认证介入心脏病专家陈正汉医学博士评论道：
“这项研究根据生物钟类型（即‘早起鸟’或‘夜猫子’）对人群进行划分，结果发现，被分配在‘偏好时段’运动的受试者，在血压、胆固醇、血糖等多项心脏代谢指标上的改善，明显优于在‘非偏好时段’运动的人。”
“这些结果加深了我们对运动与人体内部生物钟同步可改善健康结局的理解，并为优化运动益处提供了可行策略。”
——陈正汉 医学博士
研究人员还发现，无论是否匹配生物钟，早起型受试者的改善效果都优于晚睡型受试者。
他们表示：“从描述性数据来看，早起型受试者在多项心血管、自主神经及体能相关指标上的改善幅度更大。”但作者也指出，这一结论仍属于推测性观点。
研究可能存在的不足
该研究规模较小，运动干预持续时间也较短。研究人员表示，研究“无法揭示长期效果或可持续性”。
此外，研究仅针对已存在心血管疾病风险的特定人群。数据来自拉合尔市公立医院，大多数受试者为中低收入背景。同时，研究排除了中间型生物钟人群，即既不属于明显早起型也不属于晚睡型的人。
因此，研究结果是否适用于其他人群（如无心血管疾病风险者）尚不明确，普适性有限。
这类研究也无法实现完全双盲，因此存在一定偏倚风险。匹配组的运动依从性更高，受试者中途退出也可能影响结果。受试者对自身早起或晚睡类型的判断可能存在偏差，运动依从性和睡眠质量评估部分依赖受试者自我报告，也可能存在误差。
研究人员采用估算方式测定最大摄氧量，精确度有限。此外，尽管仅纳入服用稳定药物的受试者，但药物仍可能对结果产生影响。
导致上述研究结果的具体机制，有待未来进一步探索。
同样未参与该研究的德克萨斯大学医学分部心血管内科医生丹妮尔·埃尔·哈达德医学博士指出：
“解读这些发现时需考虑多项局限性。研究样本量小，人群仅限于巴基斯坦40至60岁中低收入中年人，外部有效性受限。”
“此外，研究排除了服用常用心血管药物（尤其是β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂）的患者，而这类药物在临床中广泛使用，因此降低了研究对常规临床实践的适用性。缺乏盲法设计也可能带来偏倚，尤其在运动表现、依从性等主观或依赖努力程度的指标上。”
运动时间是否应个性化？
该研究表明，通过更个性化的方式可以简单有效地改善血压等指标，但仍需更多研究验证。
未参与该研究的德克萨斯大学医学分部介入心脏病学助理教授阿法克·莫蒂瓦拉医学博士对《今日医学新闻》表示：
“这项研究支持向个性化生活方式医学转变，运动建议不仅应考虑类型、强度和频率，还应包括运动时间。让运动与个人生物钟相契合，可最大化临床益处，同时提升依从性，因为人们更易坚持符合自身自然精力规律的习惯。”
人们可与医生讨论适合自己的运动方案，以及运动时间对健康效果的影响。
值得注意的是，即使在本研究中，两组受试者均从运动中获益。总体而言，无论时间是否完美，坚持运动依然至关重要。
“我们都知道，动总比不动好。而关于一天中不同时段如何让运动效果更佳，我们才刚刚开始探索。”陈正汉说。