一项新研究表明，定期适量饮用咖啡和摄入咖啡因可能有助于预防心脏代谢性多重疾病——即心脏代谢性疾病的并发，这类疾病包括2型糖尿病、冠心病和中风等。
这项发表在《内分泌学会临床内分泌学与代谢杂志》上的研究，分析了英国生物银行的数据。该数据库涵盖了超过50万名年龄在37至73岁之间人群的健康信息。
英国生物银行的研究数据包括住院患者数据、死亡登记记录、初级保健史以及自我报告的疾病情况。在剔除了咖啡因摄入量信息不明确的人群后，研究人员对剩下的超过36万人进行了分析。
适量饮用咖啡可能有助于降低患病风险
这项新研究发现，与完全不摄入咖啡因或每天摄入少于100毫克咖啡因的人相比，每天喝三杯咖啡或摄入200至300毫克咖啡因的人，新发心脏代谢性疾病的风险分别降低了48.1%和40.7%。
此前的研究已经评估了咖啡、茶和咖啡因的潜在益处，但它们在预防任何心脏代谢性疾病方面的作用尚未明确。
这项研究的结果也只是表明了一种关联，而非因果关系。
然而，研究人员表示，这种关联可能对健康具有重要意义，因为患有单一心脏代谢性疾病的人，其死亡风险可能是没有任何心脏代谢性疾病的人的两倍。
此外，患有心脏代谢性多重疾病的人，其全因死亡风险可能高达七倍。研究人员还指出，与患有单一疾病的人相比，患有心脏代谢性多重疾病的人出现身体功能丧失和精神压力的风险更高。
中国苏州大学苏州医学院公共卫生学院流行病学与生物统计学系的柯朝福博士（该研究的主要作者）在一份新闻稿中指出：
“研究结果强调，向健康人群推广适量饮用咖啡或摄入咖啡因作为一种饮食习惯，可能对预防[心脏代谢性多重疾病]具有深远的益处。”
咖啡因如何影响血糖水平？
咖啡因与多种不良影响相关，包括失眠、抑郁症（可靠来源）、尿失禁（可靠来源）、头痛和胃部问题。
2型糖尿病患者报告称，摄入咖啡因后他们的血糖水平会升高。有证据表明，咖啡因可能会损害胰岛素的作用，导致血糖水平出现小幅但可检测到的升高，尤其是在餐后。
美国食品药品监督管理局（FDA）建议健康成年人将咖啡因摄入量限制在每天最多400毫克，约4至5杯咖啡。这个量不会产生负面影响。
一些常见食物和饮料中的咖啡因含量如下：
一杯8盎司的咖啡：95至200毫克
一罐12盎司的可乐：35至45毫克
一杯8盎司的能量饮料：70至100毫克
一杯8盎司的茶：14至60毫克。
咖啡因如何保护心脏和代谢健康？
程汉晨博士是一名获得认证的介入心脏病专家，同时也是加州拉古纳希尔斯市纪念护理马鞍背医疗中心结构性心脏项目的医学主任，他没有参与这项研究。他告诉《今日医学新闻》，虽然咖啡因确实有一些负面影响，比如升高血压，但其有益特性超过了其缺点。
“咖啡因本身会刺激中枢神经系统，导致血压和心率升高。众所周知，它还会影响细胞的胰岛素敏感性、脂肪周转的调节以及血管舒张，”他解释道。
“然而，咖啡和茶都是复杂的饮料，含有数百种生物活性化合物，其生物效应很可能超出了咖啡因本身的作用。类黄酮、生物碱和多酚等化合物被认为具有抗氧化和抗炎作用，也可能参与葡萄糖和脂质代谢，”他补充道。
程博士进一步指出：“研究中观察到的一些积极效果可能是由于咖啡和茶中除了咖啡因之外的数百种其他生物化合物。”
《今日医学新闻》还采访了梅兰妮·墨菲·里克特，她是理学硕士、注册营养师，也是营养公司Prolon的 communications 总监，她没有参与这项研究。
里克特表示，咖啡因与心脏代谢系统的关系很复杂，取决于一个人的摄入量：
“咖啡因会暂时升高血压，并导致轻微的血管收缩（血管变窄），这似乎对心脏健康有负面影响。它还具有轻微的利尿作用，在某些情况下可能导致脱水。这些短期影响就是为什么有些人将咖啡因与不良心血管结果联系起来的原因。”
“然而，”她指出，“这项研究关注的是适量摄入咖啡因——每天约200至300毫克，或大约2至3杯咖啡——研究结果表明，在这个水平上，咖啡因实际上可能对心脏代谢系统有保护作用。”
关于这种关联背后可能的机制，里克特解释说：“咖啡因可以增强胰岛素敏感性，也就是说身体对胰岛素的反应更好，这有助于降低患2型糖尿病的风险。”
“它还具有抗炎特性，这对预防像冠心病这样的慢性疾病很重要。此外，咖啡因可能会促进脂肪代谢，帮助身体更有效地将脂肪用作能量来源，从而支持整体代谢健康，”她指出。
并非所有人都适合摄入咖啡因
程博士提醒说，并非所有含咖啡因的饮料都是一样的，而且一般来说，某些人群应该避免摄入咖啡因。
“在其他含咖啡因的食物中，如苏打水和巧克力，我怀疑咖啡因的任何潜在益处都会被这些食物中含有的大量糖分所抵消，”他说。“我们建议以下人群限制咖啡因摄入：难以控制血压的人、有心律失常问题的人、有压力或焦虑的人，以及有胃溃疡的人。孕妇也应避免过量摄入咖啡因。”
里克特也认同这一建议，她说这项研究关于咖啡的发现可能是因为咖啡的抗氧化特性，而这些特性可能不会轻易适用于其他含咖啡因的饮料。
“能量饮料或加工过的咖啡因来源可能不会有同样的积极效果，因为它们缺乏那些协同作用的额外化合物，”她提醒道。
“所以，如果我们谈论的是‘更优’的来源，根据这些数据，咖啡——理想情况下尤其是不添加糖和奶油的咖啡——可能是一个健康的选择，”里克特说。
然而，她也强调：
“在某些情况下，摄入咖啡因并不是一个好主意。例如，患有心律失常的人肯定应该限制咖啡因摄入，因为它会加快心率或引发心律不齐。孕妇也需要谨慎，因为过量的咖啡因可能对胎儿发育有风险。对于患有焦虑症的人来说，咖啡因可能会让他们更加紧张和不适。”