从理论上讲，女性在月经周期的任何时候都有可能怀孕，但最有可能发生在排卵期前后。排卵期的时间会因个人的月经周期而异。
月经周期中女性最不容易怀孕的日子被称为“安全期”。
本文将介绍如何计算 fertile window（ fertile window指的是女性在一个月经周期内最容易受孕的时间段），以帮助受孕或避孕。
月经周期的长度
一般人的月经周期在28至32天之间。有些人的周期较短，而另一些人的周期则长得多。
女性月经的第一天就是其月经周期的第一天。月经通常持续3至7天。
根据美国妇产科医师学会（ACOG）的说法，月经周期在26至32天之间的女性，在周期的第8至19天最容易受孕。
月经周期的变化通常发生在排卵前的卵泡期。
从排卵到下一次月经的黄体期通常为14天。
排卵与受孕
排卵是指卵巢中的一个卵子排出。排出后，卵子进入输卵管，并在大约24小时内前往子宫。
如果精子进入输卵管并使卵子受精，就会怀孕。如果精子没有使卵子受精，卵子会进入子宫并分解，准备在下次月经期间排出体外。
计算排卵期
根据美国妇产科医师学会（ACOG）的说法，如果女性的月经周期为28天，排卵大约发生在预计下次月经来潮前14天左右。
大多数女性在月经周期的第11至21天之间排卵。上次月经（LMP）的第一天为周期的第1天。
排卵并非每个月都固定在同一天，可能会比预期日期提前或推迟一天或更久。
医生将排卵期前后的这段时间称为 fertile window，因为此时怀孕的几率最高。例如，如果排卵发生在第14天，女性在当天或接下来的24小时内都有可能受孕。
然而， fertile window在排卵前几天就开始了，因为精子在女性体内可以存活长达5天。所以，即使女性在第14天或第15天没有性生活，如果在第9至13天有未采取避孕措施的性生活，仍然有可能怀孕。
根据2018年的一项可靠研究，受孕的可能性从第8天开始上升，在第13天达到最高，到第30天降至零。
但重要的是要注意，这些发现只能作为参考。每个人的每个月经周期都是不同的。
女性记录自己的月度周期并留意排卵迹象，有助于确定每个月确切的排卵日。
排卵迹象
追踪排卵迹象可以帮助女性确定每个月确切的排卵日。
排卵迹象包括：
下腹部轻微痉挛
阴道分泌物变得更湿润、清澈、滑溜，类似蛋清
基础体温略有升高
性欲增强
其中一些迹象，如基础体温，在排卵后会继续变化。因此，不建议用体温来预测 fertile window。
女性连续几个月追踪这些迹象，有助于了解自己身体的正常情况。
但要记住，有多个变量会影响排卵时间，排卵时间每个月都可能发生变化。
另一种方法是使用排卵预测试纸或 fertility monitor（ fertility monitor是一种用于监测女性 fertility 状况，预测排卵期的设备）。
fertility aids（ fertility aids指有助于提高受孕几率或监测生育状况的辅助工具或方法）通过测量尿液中特定激素的水平来确定每个月的排卵日。有些设备还能识别 fertility 高峰期。
结合使用这些方法可能会使结果更准确。
以下表格基于2015年的研究，总结了一个典型的28天月经周期以及女性在每个阶段的 fertility 情况。
月经周期天数 阶段 fertility 情况
1-7天 月经期 fertility 最低阶段
8-9天 月经后 可能受孕
10-14天 排卵期前后 fertility 最高
15-16天 排卵后 可能受孕
17-28天 子宫内膜增厚 fertility 较低——不太可能受孕
提高 fertility 和受孕几率
为了最大限度地提高怀孕几率，女性可以在排卵前2-3天到排卵当天安排性生活。
在这些日子中的任何一天进行性生活，怀孕的几率可能为20%-30%（可靠来源）。
其他提高受孕几率的建议包括：
保持规律的性生活：每月每2-3天有一次性生活的伴侣，怀孕率最高。
避免吸烟：吸烟会降低 fertility，并影响胎儿的健康发育。
限制饮酒：饮酒会降低男性和女性的 fertility，并对胎儿造成伤害。
保持适度体重：超重或体重过轻的人更有可能出现排卵不规律的情况。
减轻压力：虽然关于焦虑或压力是否会降低 fertility 的研究尚无定论（可靠来源），但很明显，减轻压力对试图怀孕的人有一定好处。
管理合并症：排除或治疗任何可能导致不孕的医学原因。在女性中，这可能包括（可靠来源）激素问题、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征（PCOS）、子宫肌瘤、自身免疫性疾病等。
医生可以评估夫妇的整体健康状况，并可能找到提高受孕几率的方法。
了解更多关于男性和女性不孕的信息。
哪些因素会影响男性 fertility？
即使女性有规律的性生活并追踪排卵期，精子也可能无法到达卵子，原因有很多。
男性不育的原因包括：
精子形态：精子大小和形状的差异，也称为精子形态，会影响 fertility。
精子数量少：男性伴侣的精液中精子数量不足。 fertility 医生认为，每毫升精液中精子数量少于1500万的人属于少精症——精子数量越少，受孕几率越低。
精子活力低：精子活力低意味着精子无法高效移动以到达卵子。
有多种疾病可能导致（可靠来源）男性 fertility 出现上述任何问题，包括：
激素失衡
睾丸感染或损伤
该部位的手术
癌症等疾病
避孕
有些人可能希望通过追踪自己的 fertility 来避孕。这被称为 fertility awareness method（ fertility awareness method是一种通过了解女性自身的生育周期规律，来判断易受孕时期和不易受孕时期，从而达到避孕或受孕目的的方法）。
美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，在常规使用情况下，基于 fertility awareness 的避孕方法失败率高达23%（可靠来源）。
女性在月经期以及月经前后几天怀孕的几率最低。
然而，如果女性排卵提前或推迟，仍然有可能怀孕，因为精子可以在体内存活几天。
希望采用 fertility awareness method 的人最好先咨询医生。
»了解更多：有哪些类型的避孕方法？
fertility 与年龄
排卵期和 fertile window 可能在每个周期发生变化，也可能随着年龄的增长而改变。女性的 fertility 在30多岁时自然开始下降。到40岁时，女性每个周期的受孕几率降至10%。
卵子的数量和质量会随着年龄的增长而下降。排卵也可能变得不规律。
一些疾病，如子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征，也会使受孕更加困难。
»了解更多：多囊卵巢综合征如何影响 fertility
服用避孕药对 fertility 有何影响？
避孕药的目的是防止意外怀孕。避孕药通过释放合成激素来阻止排卵和子宫内膜增厚，从而达到避孕效果。
因此，即使卵巢排出卵子，受精卵也无法在子宫内膜着床。避孕药还会使宫颈粘液变稠，使精子更难到达卵子。
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，避孕药在常规使用情况下的失败率仅为7%（可靠来源），是一种非常有效的避孕方法。
了解更多关于避孕药及其潜在副作用的信息。
何时咨询医生
35岁以下（可靠来源）且没有明显健康或 fertility 问题的女性，在尝试怀孕一年后可以咨询医生关于 fertility 的问题。
35岁以上的女性在尝试怀孕6个月后可以寻求医疗建议。
有以下任何情况且希望怀孕的女性，也可以咨询医生关于 fertility 的问题：
月经周期不规律或没有月经
任何可能影响 fertility 的妇科疾病，如子宫内膜异位症或有盆腔炎病史
有一次以上流产史
有影响卵巢储备的疾病或手术史，如化疗
为了怀孕而追踪 fertile window 的女性，可以咨询医生进行孕前规划。
除了找出受孕的障碍外，医生还可以建议服用叶酸或产前补充剂，以促进安全怀孕。
有以下任何情况且希望怀孕的男性，也可以咨询医生关于 fertility 的问题：
有与其他伴侣的不育史
有任何性功能障碍，如勃起功能障碍
有睾丸外伤史
有疝气手术史
曾接受过化疗
常见问题
以下是关于何时可能怀孕的一些常见问题的答案。
月经前2天能怀孕吗？
在月经第一天前的17-28天，子宫内膜开始增厚。虽然这段时间女性受孕的可能性较低，但仍然有可能受孕。
月经期能怀孕吗？
虽然仍有可能怀孕，但女性在月经期的 fertility 较低。
月经结束后多少天能怀孕？
女性在月经周期的任何时候都有可能怀孕。怀孕的可能性在排卵期最高，排卵期通常在第10-14天。
两次月经之间可能会出现经间期出血。为了确定月经周期的开始，女性必须正确识别自己的实际月经。
总结
每个人的月经周期都不同。平均而言，月经周期为28-32天。女性在排卵期最容易受孕，排卵期通常在第10-14天左右。
女性可以从月经第一天开始计数，计算每个月确切的排卵日。
然而，某些疾病可能会影响排卵或精子到达卵子的能力。
尝试怀孕一年以上仍未成功的人可以咨询 fertility specialist（ fertility specialist是专门研究和治疗与生育相关问题的医生）。