根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的可信来源,截至2021年,美国人口中有11.6%(3840万人)患有糖尿病。
糖尿病在美国是一个日益严重的问题,也越来越受关注。2024年的研究发现,十年来糖尿病的发病率上升了18.6%。
近期多项研究和综述发现,个人的饮食模式会影响其患2型糖尿病的风险,而2型糖尿病是最常见的糖尿病类型。
以下是《今日医学新闻》在2025年报道的研究中关于某些饮食模式如何降低糖尿病风险的内容。
DASH饮食、地中海饮食、AHEI饮食或可降低糖尿病风险
在2025年欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上发表的一项荟萃分析发现,遵循以下三种饮食中的任何一种都能降低患2型糖尿病的风险:
- 地中海饮食
- DASH饮食
- AHEI饮食
该荟萃分析显示,严格遵循DASH饮食的人,糖尿病风险降低幅度最大,达23%;遵循AHEI饮食的人风险降低21%;遵循地中海饮食的人风险降低17%。
在这三种饮食中,地中海饮食可能是最广为人知的。不过,旨在阻止高血压的饮食法(DASH饮食)与之颇为相似。它帮助人们注重减少钠的摄入,增加钙、镁和钾的摄入。
米歇尔·劳斯泰因(理学硕士、注册营养师、认证糖尿病护理与教育专家、注册营养师)是“完全营养”机构的预防心脏病学营养师和心脏健康专家,并未参与这项研究,她对AHEI饮食做出了解释:
“AHEI(替代健康饮食指数)饮食是一种基于研究的评分系统,旨在根据饮食模式与已被证实能降低慢性病风险的饮食模式的契合程度来评估饮食质量。它鼓励大量摄入富含纤维的食物,如蔬菜、不包括果汁的完整水果、全谷物、坚果、豆类;鼓励摄入健康脂肪,如多不饱和脂肪,以及瘦肉蛋白,特别是鱼类和家禽。同时,它限制红肉和加工肉类、精制谷物、钠以及含糖饮料的摄入。”
匹兹堡大学医学院内分泌与代谢学教授杰森·吴博士告诉《今日医学新闻》,这三种饮食有一些共同的基本理念。
同样未参与这项研究的吴博士表示,它们都“有一个共同主题,即注重健康脂肪、更多植物性食物(如蔬菜和水果),远离加工食品,避免食物中含有高糖和添加糖,这些都是2型糖尿病管理的基石”。
DASH饮食降低糖尿病并发症风险
发表在《营养学前沿》上的一篇近期研究综述还发现,DASH饮食有助于降低2型糖尿病相关并发症的风险,例如:
- 高血压
- 心血管疾病
- 肾脏疾病
- 神经损伤
- 视力和足部问题
托马斯·M·霍兰德博士是拉什大学健康科学学院拉什健康老龄化研究所的医师科学家和助理教授,他没有参与这项综述,他告诉《今日医学新闻》:
“这些发现很重要,因为它们表明,原本用于降低血压的DASH饮食,还能改善多种导致2型糖尿病并发症的生物途径。从科学角度来讲,这种饮食富含钾、镁、钙、纤维和健康脂肪,同时低钠、低添加糖和低饱和脂肪,能减轻血管僵硬、缓解炎症,并有助于改善肾脏过滤功能和血管功能。这意味着DASH饮食有助于保护那些容易因糖尿病而逐渐受损的器官,特别是心脏、肾脏、眼睛和血管。”
DASH饮食最初是为了预防和管理高血压而开发的。然而,研究人员发现,除了能降低血压外,这种饮食对2型糖尿病患者还有多种其他益处。
“DASH饮食的研究结果很有价值,也印证了我们在代谢医学领域长期以来的认识:结构化的日常营养模式能显著改善导致糖尿病并发症的途径,从血压和肾脏功能到脂质和炎症,”威廉·许博士说。他是L-Nutra健康公司糖尿病缓解与逆转项目负责人兼首席医疗官,并未参与这项研究。
许博士补充说,问题不在于DASH饮食是否有效,而在于人们能否坚持下去。2型糖尿病患者可以与他们的医疗专业人员或营养师讨论DASH饮食。
咖啡或许也有助于降低糖尿病风险
近期发表在《营养素》杂志上的一篇综述探讨了喝咖啡的一些益处,以及它如何降低死亡风险和多种疾病的患病风险。
该综述解释道,美国食品药品监督管理局(FDA)通常认为,热量低于5卡路里的咖啡是健康的。
综述指出,多项队列研究表明,喝咖啡可能与降低死亡率有关。2012年的一项研究发现,每天至少喝2杯咖啡的人,全因死亡率降低10%-15%。
该综述还发现,每天喝3-5杯咖啡可能使心血管疾病风险降低约15%,还可能降低慢性呼吸系统问题和呼吸系统疾病死亡率。
咖啡可能降低患2型糖尿病的风险,这一点可能适用于脱因咖啡和普通咖啡。对于糖尿病患者,一项荟萃分析的可信来源发现,咖啡可能降低心血管事件、心血管死亡率和全因死亡率的风险。
综述作者法林·卡曼加尔博士强调了主要研究结果:
“数十年间对数百万人进行的高质量研究结果表明,咖啡总体上对健康有益。适度饮用咖啡,通常是每天3-5杯,与延长寿命以及降低多种重大疾病的风险有关,包括心脏病、中风、2型糖尿病、呼吸系统疾病和认知能力下降。”
水果、蔬菜和坚果降低糖尿病和心脏病风险
一项重大研究表明,健康的、富含植物的饮食可能降低患2型糖尿病和心脏病的风险。
在2025年美国营养学会年度旗舰会议“营养2025”上公布的研究结果表明,摄入富含植物甾醇的饮食,可使心脏病风险降低9%,2型糖尿病风险降低8%(可信来源)。
这项研究的结果尚未在同行评审期刊上发表。
埃蒙·莱尔德博士是大西洋理工大学斯莱戈分校的营养科学助理讲师,也是都柏林三一学院的客座副教授,他没有参与这项研究,他告诉我们:“这些发现意义重大——如果这些发现是真实的,那么它可能会带来一种有效的措施,通过饮食这种简单的非医疗方法,显著降低这些疾病的风险,同时降低医疗成本,提高患者的生活质量。”
莱尔德提醒说:“不过,在我们过于兴奋之前,我希望能更多地了解研究方法——他们研究的是哪些人群,使用了哪些测量方法和研究方法,以及采用了哪些统计技术。”
进行这项观察性研究的研究人员分析了美国20多万成年人的数据。摄入量最高的一组每天大约摄入4-5份蔬菜、2-3份水果、2份全谷物和半份坚果。
植物甾醇摄入量处于前五分之一的人,患心脏病的可能性比后五分之一的人低9%,患2型糖尿病的可能性低8%。
植物甾醇可能对健康有益,因为它们存在于许多植物性食物中,并且包含两种生物活性化合物:植物固醇和植物甾烷醇。
公布这项研究的哈佛大学陈曾熙公共卫生学院研究助理王风雷博士解释说:
“我们的临床生物标志物和代谢组学结果表明,胰岛素活性、炎症以及与2型糖尿病和心血管疾病相关的代谢物代谢都与此有关。这表明植物甾醇可能通过减轻胰岛素抵抗和炎症来降低患病风险。”
通过干扰膳食胆固醇的吸收,植物甾醇还可能有助于降低血液中低密度脂蛋白(LDL),即“坏”胆固醇的水平,而低密度脂蛋白是心脏病的一个主要风险因素。
仅通过饮食很难摄入足够的植物甾醇来降低胆固醇。不过,某些食物,如未精炼的油、坚果、种子、全谷物和豆类,可能含有较高浓度的植物甾醇。
它们通常也可以作为补充剂服用。然而,重要的是要记住,植物甾醇不能替代降胆固醇药物。