子宫肌瘤很常见,影响着许多女性。虽然有些女性患子宫肌瘤时没有任何症状,但另一些女性会出现诸如月经量多、盆腔压迫感或疼痛等症状。
发表在《美国心脏协会杂志》可信来源上的一项新研究表明,患子宫肌瘤的影响可能不止于生殖健康。
这项基于先前研究的新研究发现,患有子宫肌瘤的人患心血管疾病的风险可能更高。
虽然该研究并未证明子宫肌瘤会直接导致心脏问题,但它确实表明这两种疾病可能存在关联。
子宫肌瘤与心脏病:存在怎样的关联?
子宫肌瘤是一种良性肿瘤,形成于子宫的平滑肌组织,据可信来源显示,到50岁时,可能有多达80%的女性会受到子宫肌瘤的影响。子宫肌瘤的大小差异很大,小的如苹果籽,大的则像葡萄柚。
据可信来源,子宫肌瘤的一些治疗方案包括:
- 药物(如布洛芬)来缓解疼痛
- 避孕药以缩小肌瘤体积
- 通过手术阻断肌瘤的血液供应
- 手术切除肌瘤
治疗方式取决于肌瘤症状的严重程度,医生通常会先尝试创伤较小的治疗方案。
当前研究的研究人员旨在更深入地了解子宫肌瘤与心血管疾病风险之间的关系。
科学家们将约45万名被诊断出患有子宫肌瘤的女性与超过225万名未患子宫肌瘤的女性进行了对比。参与者的年龄在18至50岁之间。
此外,该研究仅纳入了没有子宫切除史、绝经史或心血管疾病史的女性。
随后,研究人员对参与者进行了长达10年的追踪,直至她们首次患上心血管疾病为止。他们关注的疾病包括心脏病发作、中风和外周动脉疾病等。
研究人员为每位患子宫肌瘤的女性匹配了5名年龄相同、无子宫肌瘤记录的女性。
10年间,子宫肌瘤对心脏风险有何影响
研究人员将参与者分为两组:肌瘤组和对照组。
肌瘤组每1000人年约发生6.5起心血管事件,对照组每1000人年约发生3起。
在确诊后的1年和10年,患有子宫肌瘤的女性心脏相关疾病的发病率一直较高。
在1年的时间里,患有子宫肌瘤的女性患心脏疾病的风险更高,而且这种风险会随着时间的推移而增加。
10年后,患有子宫肌瘤的人患心血管疾病的风险为5.4%,而未患子宫肌瘤的人这一比例为3%。
当研究人员对种族、体重、吸烟、糖尿病和血压等其他风险因素进行调整后发现,患有子宫肌瘤的女性在10年内患重大心血管疾病的风险仍高出81%。
与年龄较大的参与者相比,40岁以下的参与者风险增幅最大,她们10年内患心血管疾病的风险是对照组的三倍多。
该研究的作者强调,有必要开展进一步的研究来证实这种关联,并了解其潜在机制。
子宫肌瘤与心血管疾病:炎症是共同的诱因吗?
维萨纳健康公司的首席医疗官芭芭拉·利维医学博士(美国妇产科医师学会会员)没有参与这项研究,她为《今日医学新闻》对该研究发表了看法。她说,子宫肌瘤和心脏病之间存在关联并不令人惊讶。
利维说:“全身性炎症是诱发子宫肌瘤和动脉粥样硬化性心血管疾病的一个共同因素。”
然而,她提醒说,不能认为子宫肌瘤本身是导致心血管疾病的直接原因。
“我认为我们不能推断子宫肌瘤‘引发’炎症并诱发动脉粥样硬化性心血管疾病。但我确实认为,炎症是有症状的子宫肌瘤和动脉粥样硬化性心血管疾病的共同根源。”
——芭芭拉·利维医学博士(美国妇产科医师学会会员)
利维提醒人们不要对研究结果反应过度,她指出,大多数患子宫肌瘤的女性不需要立即进行心脏评估,而是应该着重于减轻炎症。
她强调说:“我希望女性们了解导致全身性炎症的因素,并努力去缓解这些因素。”
她补充说,胰岛素抵抗、睡眠不佳、慢性压力和体脂过高都可能导致全身性炎症。利维建议人们调整饮食、定期锻炼并保持良好的睡眠习惯。
创新妇科护理中心的外科医生纳塔莉娅·丹尼利安茨医学博士(美国妇产科医师学会会员)也没有参与这项研究,她说这项研究表明,医疗服务提供者需要更加重视子宫肌瘤。
丹尼利安茨说:“《美国心脏协会杂志》最新发表的这项研究进一步证明,子宫肌瘤的影响远不止于子宫。”
丹尼利安茨解释说:“多年来,子宫肌瘤对全身的影响一直被低估,部分原因是许多女性没有被转诊给受过专业训练、能对其进行彻底治疗的专科医生。”
丹尼利安茨指出,采用微创手术技术切除子宫肌瘤的外科医生常常发现,患者在手术后,持续的疼痛和炎症得到了缓解。
丹尼利安茨说:“现在是时候将子宫肌瘤切除术视为预防性健康措施,而不是选择性治疗手段了。”