慢性肾病（Trusted Source，CKD，即肾功能丧失）影响着全球约8亿（Trusted Source）成年人，这一数字自1990年以来增加了一倍多。
中国研究人员开展的一项新研究发表在《加拿大医学会杂志》上，该研究发现，以植物为主的饮食与降低患慢性肾病的风险相关。
“研究结果进一步证实，多种以植物为主的饮食有助于肾脏健康，而EAT-柳叶刀饮食则是这一更广泛饮食框架内一种结构化且有生物学依据的选择。”
——托马斯·M·霍兰德（Thomas M. Holland），拉什大学健康科学学院拉什健康老龄化研究所的医师科学家兼助理教授，他未参与这项研究。
霍兰德还指出，这些研究结果表明，健康的饮食可能有助于减少慢性肾病的一些环境风险因素。
他说：“这项研究的一个主要优势是将饮食模式与遗传、环境和分子数据相结合，让我们更深入地了解饮食在生物学层面如何影响慢性肾病风险。研究发现，在绿色空间较少的人群中，饮食具有更强的保护作用，这表明健康饮食可能在一定程度上抵消环境风险因素。因此，当人们缺乏有利于健康的环境时，他们的饮食就变得更加重要。”
什么是EAT-柳叶刀行星健康饮食？
EAT-柳叶刀（Trusted Source）饮食主要由蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果和不饱和油组成，含有少量至适量的海鲜和家禽。这种饮食几乎不含或完全不含红肉、加工肉类、添加糖、精制谷物和淀粉类蔬菜。
它被开发为一种健康的参考饮食，同时也具有可持续性，处于“六个环境过程的安全行星边界内，这些过程共同调节地球系统的状态，包括气候变化、土地系统变化、淡水使用、生物多样性丧失以及对全球氮和磷循环的干扰”。
关于饮食习惯与肾病的大型研究
研究人员使用了英国生物银行的数据，该数据库包含2006年至2010年间招募的50多万名志愿者，这些志愿者当时年龄在40至69岁之间，此后一直在对他们进行跟踪调查，记录谁生病了以及生病的原因。
他们通过24小时饮食回顾问卷评估了179,508名基线时无慢性肾病参与者的饮食情况。然后，他们评估了参与者对EAT-柳叶刀饮食的依从性，并分析了其与慢性肾病的任何关联。
研究人员对参与者进行了平均12.1年的随访，在此期间，有4,819人（2.7%）患上了慢性肾病。
以植物为主的饮食与较低的慢性肾病风险相关
“多吃植物性食物对肾脏绝对有益。一个新兴的研究领域正在研究植物性食物的多样性，即摄入的不同植物性食物的数量。最近针对慢性肾病患者的研究（Trusted Source）表明，这能减少肾脏酸负荷和便秘，这对这些患者来说都是有益的结果。”
——马修·斯内尔森（Matthew Snelson），澳大利亚珀斯伊迪丝·考恩大学副校长研究研究员，他未参与这项研究。
在四项分析中，参与者对EAT-柳叶刀饮食的依从性越高，患慢性肾病的风险就越低。
霍兰德指出，其他以植物为主的饮食也有类似的益处：
“从肾脏健康的角度来看，在降低慢性肾病的总体风险方面，EAT-柳叶刀饮食似乎并不绝对优于DASH（Trusted Source）饮食或地中海饮食，因为不同饮食模式带来的益处程度大致相当。”
“然而，”他告诉《今日医学新闻》，“EAT-柳叶刀饮食的一个潜在优势在于它对红肉、饱和脂肪和添加糖有更明确的定量限制（理论上与MIND饮食相似），这可能通过更严格地调节与肾脏损伤相关的炎症和代谢途径带来额外益处。”
不过，这项研究也存在一些局限性。
霍兰德告诉《今日医学新闻》：“这项研究存在明显的局限性，包括自我报告的饮食情况、有限的人群多样性以及观察性设计，这使得无法得出因果结论。话虽如此，研究结果进一步证实，多种以植物为主的饮食有助于肾脏健康，而EAT-柳叶刀饮食是这一更广泛饮食框架内一种结构化且有生物学依据的选择。”
为什么植物性饮食对肾脏有益？
霍兰德解释说，以植物为主的饮食可以减轻炎症、改善脂质代谢并降低肾脏的代谢压力，他告诉《今日医学新闻》：
“富含水果、蔬菜、全谷物、豆类和不饱和脂肪的饮食与较高水平的抗炎脂肪酸和较低水平的炎症标志物相关，本研究表明这两者在一定程度上可以解释慢性肾病风险降低的原因。慢性炎症和氧化应激会逐渐损害肾脏血管和过滤单位，这意味着持续的低水平刺激会慢慢削弱肾脏清洁血液的能力。”
动物性饮食与植物性饮食
“与以动物性食物为主的饮食模式相比，富含全植物性食物的饮食通常能减少钠的摄入，有助于控制血压——这是慢性肾病进展的一个关键驱动因素。不过值得注意的是，一些高度加工的植物性肉类替代品可能含有相当高的钠。”
——研究研究员马修·斯内尔森
斯内尔森进一步解释道：
“以植物为主的饮食中肉类消费量较低，减少了酪氨酸和色氨酸等氨基酸的摄入，肠道微生物会将这些氨基酸发酵成对甲酚和吲哚前体。身体将这些物质加工成对甲酚硫酸盐和吲哚硫酸盐，它们是尿毒症毒素，通过促进炎症和纤维化损害肾脏。”
高膳食纤维的其他健康益处
根据美国疾病控制与预防中心（Trusted Source）的说法，有几个因素会增加一个人患慢性肾病的风险。这些因素包括：
超重和肥胖——两者都会增加患糖尿病和高血压的风险，进而增加患慢性肾病的风险。
糖尿病——大约三分之一的成年糖尿病患者同时患有慢性肾病。
高血压——五分之一的高血压患者患有慢性肾病，这是由肾脏血管损伤引起的。
心脏病（Trusted Source）——流向肾脏的血液减少会增加患慢性肾病的风险。
慢性肾病家族史。
EAT-柳叶刀饮食提供大量纤维，纤维通过多种方式帮助预防慢性肾病并降低其他风险因素。
“来自植物的较高膳食纤维为肠道微生物提供能量，使其产生抗炎的短链脂肪酸（SCFAs），如丁酸盐。纤维还能加速结肠转运，限制尿毒症毒素的产生并增强其清除。对英国生物银行数据的其他分析表明，便秘会显著增加慢性肾病风险。”
——研究研究员马修·斯内尔森