抗焦虑药物的四种主要类型是什么？
有几种药物可以治疗焦虑症状。美国焦虑与抑郁协会（ADAA）指出，有多种药物可用于治疗焦虑症。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
虽然SSRIs是一类抗抑郁药，但医生也可以为患有焦虑症和强迫症（OCD）的人开具这类药物。
根据2022年的一篇文章，医生认为SSRIs是广泛性焦虑障碍的一线药物治疗方案。
SSRIs能阻止大脑中的神经细胞重新吸收5-羟色胺，这是一种在情绪调节中起着重要作用的化学物质。
用于治疗焦虑症的SSRIs示例包括：
西酞普兰（Celexa）
艾司西酞普兰（Lexapro）
氟西汀（Prozac）
氟伏沙明（Luvox）
帕罗西汀（Paxil、Pexeva）
舍曲林（Zoloft）
这些药物通常在2至6周内开始起效，但并非对每个人都有效。人们治疗焦虑症时服用SSRIs的时间通常为6至12个月，然后逐渐减少剂量。
这些药物不会让人产生依赖，也就是说，它们通常不会导致成瘾。
人们在开始减少或停用药物之前，应该咨询医生。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）
SNRIs是另一类抗抑郁药，可用于治疗抑郁症和焦虑症。医生也可能开具这类药物来治疗一些慢性疼痛疾病。
美国焦虑与抑郁协会指出，医疗专业人员也将SNRIs视为焦虑症的一线治疗药物。然而，它们在治疗强迫症方面效果欠佳。
这些药物通过减少大脑对5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种化学物质的重吸收发挥作用。
用于治疗焦虑症的SNRIs示例有：
度洛西汀（Cymbalta）
文拉法辛（Effexor XR）
与SSRIs一样，SNRIs可能需要几周时间才能发挥作用。
»了解更多：SSRIs和SNRIs的区别
三环类抗抑郁药（TCAs）
TCAs是一类较古老的抗抑郁药。尽管它们可能对抑郁症和焦虑症的治疗有效，但医生通常更倾向于开具SSRIs，因为TCAs的不良反应更少。
然而，TCAs可能对某些人有用，尤其是在其他药物无法缓解症状的情况下。
这些药物通过阻断5-羟色胺和去甲肾上腺素的重吸收发挥作用。这会增加大脑中这些神经递质的水平。
用于治疗焦虑症的TCAs示例包括：
阿米替林（Elavil）
丙咪嗪（Tofranil）
去甲替林（Pamelor）
苯二氮䓬类药物
黑框警告：增加某些老年人的死亡风险
Fanapt有一个黑框警告，提示其可能增加某些老年人的死亡风险。黑框警告是美国食品药品监督管理局（FDA）发出的最严重警告，用于提醒医生和患者药物可能存在的危险影响。
患有与痴呆相关的精神病的老年人，在服用非典型抗精神病药物后，死亡风险会增加。因此，Fanapt未被批准用于65岁及以上成年人与痴呆相关的精神病治疗。
更多信息，请参见下文“影响剂量的因素”中的“剂量调整”部分。
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苯二氮䓬类药物是一种镇静剂，能减轻焦虑的身体症状，如肌肉紧张。这些药物还能促进放松，而且起效迅速。
服用药物后1至2小时，血液中的药物浓度达到峰值。人们可能在此之前就会感觉到药效。
苯二氮䓬类药物包括：
阿普唑仑（Xanax）
氯氮䓬（Librium）
地西泮（Valium）
劳拉西泮（Ativan）
尽管它们在短期问题上可能非常有效，但医生很少开具苯二氮䓬类药物，因为随着时间的推移，它们的效果会减弱，而且可能会让人上瘾。
由于这些风险，专家建议医生开具苯二氮䓬类药物的持续使用时间不应超过6个月。
有些人可能会服用苯二氮䓬类药物来缓解短期焦虑。例如，有飞行恐惧症的人可能会在飞行前服用这类药物。
有时，人们可以在服用SSRIs的同时服用苯二氮䓬类药物2至4周，直到SSRIs发挥作用。
其他抗焦虑药物
还有许多其他药物可能有助于治疗焦虑症，但医生通常只在SSRIs或类似药物不起作用时才会开具这些药物。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂是高血压和心脏病患者的常用药物。然而，在某些情况下，医生可能会超说明书开具β受体阻滞剂用于治疗焦虑症。
β受体阻滞剂能降低去甲肾上腺素的作用，这意味着它们可以缓解一些焦虑的身体症状。β受体阻滞剂的示例包括阿替洛尔（Tenormin）和普萘洛尔（Inderal）。
丁螺环酮
这种抗焦虑药物可用于治疗短期或长期的焦虑症状。
丁螺环酮（BuSpar）的起效速度比苯二氮䓬类药物慢得多，可能无法治疗所有类型的焦虑症，但它的副作用更少，成瘾风险也更低。
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
MAOIs是最早的一类抗抑郁药之一。医生可能会超说明书开具它们来治疗某些类型的焦虑症，尽管它们可能会产生严重的副作用，所以医生很少开具这类药物。
MAOIs的类型包括：
异卡波肼（Marplan）
苯乙肼（Nardil）
司来吉兰（Emsam）
反苯环丙胺（Parnate）
副作用
抗抑郁药和其他抗焦虑药物可能会给一些人带来副作用。这些副作用通常会在几周后消失，但如果副作用严重或持续不消退，务必联系医生。
一些医生可能会建议随食物服用抗焦虑药物，以尽量减少副作用；如果药物不影响睡眠，也可以建议在睡前服用。
一个人所经历的副作用可能因药物类型而异。
SSRIs
SSRIs的副作用可能包括：
恶心
腹泻
便秘
食欲不振
视力模糊
头晕
嗜睡或疲劳
口干
感到烦躁或不安
头痛
性功能障碍或勃起功能障碍
睡眠问题
SNRIs
SNRIs的副作用与SSRIs相似，可能包括：
便秘
头晕
嗜睡或疲劳
口干
头痛
血压升高
食欲不振
恶心
性功能问题或勃起功能障碍
睡眠问题
出汗比平时多
胃痛
TCAs
不同的TCAs作用方式不同，副作用也有所差异。可能的副作用包括：
视力模糊
便秘
排尿困难
口干
嗜睡
食欲增加
头晕
站立时血压降低
性功能问题或勃起功能障碍
出汗比平时多
震颤
体重增加
苯二氮䓬类药物
苯二氮䓬类药物可能会导致多种副作用，例如：
视力模糊
意识混乱
头晕
嗜睡或疲劳
头痛
记忆力或注意力下降
平衡、协调或言语问题
胃部不适
苯二氮䓬类药物还存在某些风险。例如，即使短期使用，也可能导致身体依赖。停用苯二氮䓬类药物可能会导致：
焦虑和躁动
抑郁
睡眠问题
出汗
癫痫发作
苯二氮䓬类药物更严重的风险可能包括：
成瘾
认知能力下降
骨折
机动车事故（因为苯二氮䓬类药物会影响人的驾驶能力）
过量用药，尤其是与阿片类药物或酒精同时使用时
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可能的副作用包括：
手脚冰凉
抑郁
疲倦
低血压
呼吸急促
睡眠问题
性功能问题
哮喘患者应避免使用β受体阻滞剂。糖尿病患者使用时应谨慎，并就可能存在的风险咨询医生。
丁螺环酮
丁螺环酮的副作用可能包括：
视力模糊
腹泻
头晕
嗜睡
口干
疲劳
头痛
肌肉疼痛
恶心
意识混乱
躁动或紧张
睡眠问题
出汗
虚弱
MAOIs
MAOIs的一些常见副作用包括：
恶心
腹泻
便秘
口干
头晕
嗜睡
头晕目眩
失眠
这些药物还会与其他多种药物以及一些食物和饮料发生相互作用。任何服用MAOIs的人都应该向医生咨询需要避免的药物、食物和饮料的完整清单。
抗抑郁药与自杀风险
2004年，美国食品药品监督管理局要求所有抗抑郁药都加上一个黑框警告，提示其可能会增加儿童和年轻人的自杀风险。
25岁以下的人在服用抗抑郁药时，自杀想法和行为可能会增加。
帮助就在身边
如果你或你认识的人正处于危机中，考虑自杀或自残，请寻求帮助
如果你是代表他人拨打求助电话，请陪伴在他们身边，直到救援人员到达。如果安全的话，你可以移走可能造成伤害的武器或物品。
如果你们不在同一个家庭，请一直与他们保持电话联系，直到救援人员到达。
焦虑症的家庭疗法
人们可以尝试以下疗法来帮助治疗焦虑症：
呼吸练习
冥想
体育锻炼
瑜伽
针灸
有些人可能通过绘画或演奏音乐等爱好来缓解焦虑。
还有证据表明，与宠物相处可能对患有包括焦虑症在内的多种心理健康问题的人有益。
替代疗法
认知行为疗法（CBT）是治疗焦虑症的一种常见疗法。它通过分析可能导致焦虑的原因，帮助人们改变自己的想法和行为。认知行为疗法似乎是治疗焦虑症的一种有效疗法。
还有许多其他的治疗方法，适合一个人的方法不一定适合另一个人。人们可以尝试多种方法，直到找到适合自己的为止。
心理健康支持
有许多资源可以为患有焦虑症的人提供帮助。
非危机情况下的人，首先应联系心理健康专业人士或他们的初级保健医生。如果有人处于危机中，他们应该寻求即时帮助，例如拨打911。
人们可以联系以下组织：
全国精神疾病联盟求助热线：1-800-950-6264或发送邮件至helpline@nami.org。
美国心理健康协会，以获取支持和更多资源。
国家心理健康研究所，以获取心理健康方面的帮助。
何时联系医生
任何出现焦虑症症状的人最好都联系医生。医生可能会建议进行心理治疗、药物治疗，或两者结合。
为了诊断焦虑症，医生通常会进行身体检查，以检查是否有任何潜在的疾病，并询问患者的症状。
他们还可能进行心理评估，并将患者的症状与美国精神病学协会的焦虑症标准进行比较。
总结
有多种药物可以治疗焦虑症。治疗焦虑症的主要药物类别包括SSRIs、SNRIs、TCAs和苯二氮䓬类药物。
其他可能有帮助的药物包括β受体阻滞剂、丁螺环酮和MAOIs。
一个人的医生可以帮助他们找到适合其需求的治疗方案。如果一个人注意到自己的药物有任何副作用，应尽快联系医生。
为了减轻副作用，医生可能会缓慢调整剂量，或推荐另一种药物或治疗方式。如果焦虑症状没有改善，医生也可能会推荐另一种药物或调整剂量。