一项涵盖锻炼、营养、认知与社交挑战以及健康指导的项目，使有患阿尔茨海默病及相关痴呆症风险的人群认知得分有所提高。
这项为期两年的试验仅涉及生活方式的改变，未添加药物干预。
一些参与者自行开展该项目，但那些接受有组织形式项目的参与者改善更为显著，尽管所有参与者的认知得分都有所提升。
在一项重大的新试验中，一项针对痴呆风险因素的低成本、非药物生活方式项目，改善了有患病风险的老年人的认知健康。
美国POINTER试验是一个多维度项目，包括锻炼、饮食、定期认知挑战、社交互动以及健康监测。
该试验涉及2111名被认为有患痴呆症风险的老年人。它将一个有组织的干预项目与一个强度较低、自行开展但类似的项目进行了对比。
经过两年的试验期，参与有组织项目的参与者在综合认知得分上的改善，显著高于自行开展项目的小组。
两个小组的认知得分均有所提高。
美国POINTER试验是2015年芬兰预防认知障碍和残疾的老年干预研究（FINGER）试验的后续研究。早期试验观察到，针对有较高患阿尔茨海默病及相关痴呆症（ADRD）风险的老年人进行多领域干预，能带来显著的认知益处。
阿尔茨海默病协会的希瑟·斯奈德博士告诉《今日医学新闻》：“美国POINTER试验很重要，因为它被设计为一项严谨的随机对照临床试验，旨在证明一种可及且可持续的生活方式干预，能否保护美国不同社区人群的认知功能。”
斯奈德指出：“超过30%的参与者来自在痴呆研究中历来代表性不足的群体。”
美国POINTER研究的结果发表在《美国医学会杂志》上。
有组织的项目效果最佳
在美国POINTER试验的有组织组中，两年内共举办了38次有协助的同伴小组会议，包括教育、设定目标以及问责，以促进对试验推荐的行为干预措施的坚持。
这与西雅图一家老年家庭护理公司Caringene的创始人约翰·恩韦雷的观察相符，他并未参与这项研究。
他告诉《今日医学新闻》：“我看到，当家庭成员或护理人员既积极参与又彻底执行个人护理计划时，客户的情况会更好。”
对于自行开展项目的小组，两年内仅举办了6次有协助的同伴小组会议。参与者获得了教育材料、帮助跟踪健康计划执行情况的工具，以及鼓励体育活动、健康饮食、认知和社交刺激的一般支持。
斯奈德说：“无论性别、种族、遗传风险（载脂蛋白e4基因型）或心脏代谢健康（血压、胆固醇、血糖水平）如何，（有组织项目）都有额外的益处。”
Clava Health的创始人瑞安·阿诺德医学博士未参与这项研究，他向《今日医学新闻》指出，自行开展项目的小组“关键缺乏专门的指导团队和医生随访，而这些是有组织干预小组所具备的”。
他补充道：“这一重要区别凸显了，对于有认知障碍风险或处于认知障碍早期的患者，基于团队的综合护理方法是绝对必要的。”
恩韦雷说：“POINTER的结果证实，组织和指导不仅是可取的，而且是必要的。”
POINTER试验的四项干预措施
美国POINTER试验的有组织组涉及四种类型的干预措施。
体育锻炼——包括有氧运动、抗阻运动、伸展运动和平衡运动，主要在社区设施中进行。
营养——包括在同伴小组会议和干预人员电话联系的支持下，帮助遵循MIND饮食。
认知参与和社交互动——通过在家进行认知训练，以及定期参加同伴小组中具有智力和社交性的活动。
基于指南的健康指导——包括每六个月与医学顾问预约，审查每月的血压和血液实验室结果，并设定目标。
该项目可能适用的场景
美国POINTER试验表明，其多模式方法可以在有护理人员的患者家中实施，但也可以为专业护理机构的居民进行调整。
然而，恩韦雷指出，虽然护理机构或许能够管理此类干预措施，“但据我观察，它们往往没有足够的人员配备比例或稳定性，难以有效推动深度的生活方式改变”。
瑞安指出：“对于更复杂的部分——特别是针对血管和代谢风险因素的补充指导以及有组织的体育训练，基于团队的方法可能最为有益。”
他说：“这个团队理想情况下应由医生领导，有健康教练的大力支持以强化行为，并包括一位同样了解情况且受过指导的训练师，该训练师能敏锐意识到个人的具体认知目标和身体限制。”
恩韦雷说：“当环境在身体和认知方面满足客户的需求时，奇迹就会发生。”
至于理想的场所，他建议患者家中、社区中心，或两者结合，以便利用诸如老年人健身课程或烹饪小组等活动。
治疗阿尔茨海默病的整体方法
针对阿尔茨海默病及相关痴呆症的病因和潜在解决方案，已经开展了大量研究。然而，进展一直很缓慢。这可能归因于长期以来对该病症药物解决方案的关注。
人们认为，导致ADRD的病理因素有多种，因此，正如美国POINTER试验的作者所断言的，“迫切需要同时针对多种风险途径的干预措施”。
《柳叶刀》最近的一份报告确定了14种可改变的ADRD风险因素。
阿诺德说：“遗憾的是，治疗阿尔茨海默病的药物方法在很大程度上令人失望，由于欺诈问题，最近有几项研究被撤回，总体上显示对预防或病情进展的改善微乎其微或影响极小，且并发症和副作用的发生率很高，脑出血就是其中之一。”
他补充道：“我从非药物角度治疗阿尔茨海默病的专业立场是大力支持并充满乐观。”
“药物当然有其适用的时间和场景，但仅限于某些阶段。药物无法解决衰退的潜在行为或血管方面的问题，而药物可能会使衰退情况恶化。”
——约翰·恩韦雷
阿诺德断言，美国POINTER试验的结果“强化了功能医学和整合医学的核心原则，即同时解决影响健康和疾病的多种因素”。