发表在《生化药理学》上的一项内容广泛的新综述，进一步证实了现有证据，即经常喝咖啡有助于保护甚至恢复肝脏健康，其方式是抑制疤痕形成和炎症。
除了证实此前发现的咖啡与肝脏健康之间的关联外，该综述还指出了能够解释这些有益关系的潜在分子途径。
这项综述是对数十年来记录咖啡在肝脏健康方面潜力的流行病学、实验和临床数据进行的全新汇总与分析。
长期以来，人们一直认为咖啡中丰富的生物活性化合物混合物能够降低患肝病的风险。由于咖啡中含有丰富的生物活性化合物，人们认为饮用咖啡可减缓肝病向肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌发展的进程。
该综述不仅强调了喝咖啡与肝脏健康之间的关联，还试图从化学角度解释这些化合物是如何帮助维持肝脏功能的，描述了喝咖啡所带来的多种抗氧化、抗炎和抗纤维化作用。
咖啡似乎还有助于平衡肠道微生物群，甚至有助于调节可能影响肝脏健康的表观遗传因素。
是什么让咖啡对肝脏有益？
未参与这项综述的EntirelyNourished的预防性心脏病营养师米歇尔·鲁滕斯坦（硕士、注册营养师、认证糖尿病护理与教育专家、注册营养师）解释道，除了广为人知的咖啡因外，咖啡还含有多种复杂的生物活性化合物。
鲁滕斯坦说：“咖啡含有绿原酸和多酚等特定化合物，这些化合物具有抗氧化、抗炎和调节肝脏的作用，可能有助于促进肝脏健康。”
这位营养师指出，咖啡的抗氧化特性可能尤为重要，“氧化应激会对肝脏细胞产生负面影响，引发炎症和胰岛素抵抗。”
氧化应激是导致肝损伤的主要因素。
每天喝2杯咖啡与更佳的肝脏健康相关
该综述对大量数据的分析证实了此前的观点，即喝咖啡与多种常见肝病发病率降低存在关联。
例如，对于慢性丙型肝炎患者，研究再次发现喝咖啡与肝损伤严重程度呈负相关。
每天喝咖啡的丙型肝炎患者，其病情发展为肝纤维化和肝硬化的概率显著降低。每天喝2杯咖啡的人患肝细胞癌的可能性也更低，而肝细胞癌常与丙型肝炎相伴发生。
该综述还报告了咖啡与两种导致肝脏相关发病和死亡的主要原因的严重程度降低之间存在相关性。
酒精性肝病是过量饮酒的结果。它对肝脏的损害与肝酶AST、GGT和ALT的存在有关。经常喝咖啡的人，这些酶的水平较低。
代谢功能障碍相关性脂肪性肝病（MASLD）是全球最常见的慢性肝病。该综述指出，经常喝咖啡的人患MASLD的可能性比不喝咖啡的人低29%。
咖啡在肝脏中作用于分子层面
重要的是，该综述的作者通过将咖啡据称具有的有益特性与肝脏中可能存在的特定分子靶点相对应，追踪到了这些有益特性背后的化学机制。
他们研究了五个方面：
肝脏的抗氧化支持
肝脏的抗炎支持
肝脏的抗纤维化支持
代谢支持
肠道微生物群平衡支持
在前面四个方面，作者指出了现有数据中已显示会受到咖啡积极影响的特定分子。在第五个方面，他们发现了咖啡有助于促进的多种能平衡肠道微生物群的细菌。
多少咖啡是最健康的量？
鲁滕斯坦说：“一般来说，每天摄入约400毫克（约3-4杯）咖啡因是安全的，但这个量会因个人耐受性而有所不同。”
该综述指出，对于咖啡因过敏、有心血管疾病或焦虑症的人来说，即使少量饮用咖啡也可能产生不良反应。
鲁滕斯坦说：“很多人在饮用较少剂量的咖啡时，可能会出现心悸、焦虑、失眠、胃酸反流和胃肠道不适等症状，因此咖啡的饮用量需要根据个人情况进行调整。”
该综述还指出，咖啡的有益效果与剂量相关。
例如，每天饮用超过5杯咖啡会使血清低密度脂蛋白（“坏”胆固醇）水平升高，并可能导致血脂异常。
咖啡对肝脏以外的健康益处
鲁滕斯坦指出，咖啡可能对心脏也有益处：
“由于肝脏健康与心脏健康息息相关，因此多项研究表明，如果耐受性良好，适量饮用黑咖啡可能对心脏有益，这并不奇怪。”
她补充道：“为了达到最佳效果，含咖啡因咖啡的饮用量应因人而异，对于有既往心脏病史和/或正在服用β受体阻滞剂、血液稀释剂等特定药物的人，应格外谨慎。”
最后一点
作者指出，咖啡或许可以作为一种简单可行的饮食干预手段，用于肝病患者，尤其是结合其他可调整的生活方式因素来看时。
不过，作者断言，该综述对与咖啡相关的分子途径的发现，可能为这类随机临床试验开辟新的研究方向。他们还指出，为了明确更多用于临床的细节，还需要开展进一步的研究。