维生素D对维持健康至关重要，它有助于骨骼健康、影响免疫系统，并对肌肉和神经功能起到支持作用。
研究人员正在深入研究维生素D对心脏健康的影响。虽然先前的观察性研究发现，维生素D水平偏低与心血管健康不佳有关联，但试验结果却存在差异。
山间医疗（Intermountain Health）的研究人员目前针对已发生过心脏病发作的人群开展了一项新试验。他们监测参与者血液中的维生素D水平，并调整剂量，以在整个试验期间维持最佳水平。
与未接受补充剂的人相比，这种治疗将再次心脏病发作的风险降低了一半。
该研究在2025年美国心脏协会科学会议（Trusted Source）上进行了展示，其结果尚未在同行评审期刊上发表。
关注个体维生素D3需求以保护心脏
根据食品与营养委员会（Trusted Source）的建议，18至70岁的成年人每天应摄入600国际单位（IU）的维生素D。
人们可以通过晒太阳获取维生素D3，它也存在于补充剂和食物（Trusted Source）中，如强化谷物和牛奶，还天然存在于多脂鱼类（三文鱼、金枪鱼和鲭鱼）中。
维生素D缺乏可能由日晒不足、饮食不良或医疗状况（Trusted Source）引起。医生可以通过血液检测发现这种情况，并可能会开具高剂量的维生素D3处方。
研究人员对维生素D3潜在的心脏益处越来越感兴趣。开展当前这项研究的科学家们重点关注针对性的维生素D3治疗是否能对已发生过心脏病发作的人有所帮助。
研究人员指出，先前的临床试验结果并不一致，但他们认为这可能与给所有参与者服用相同剂量的维生素D3有关。他们决定尝试根据个体需求调整维生素D3补充剂的用量，而非采用“一刀切”的方法。
TARGET-D试验参与者的平均年龄为63岁，630名参与者中大多数为男性。他们都是在心脏病发作后一个月内入组的。
研究人员随机挑选了对照组和接受针对性维生素D3治疗的人群。
入组时，87%的参与者维生素D水平偏低。目标水平为40纳克/毫升（ng/ml），而平均维生素D水平为27纳克/毫升。
研究人员给近60%的参与者开具了5000国际单位的高起始剂量维生素D3。
在整个试验过程中，研究人员对维生素D3水平进行监测，以确保其维持在目标水平。如果有人的维生素D水平降至目标以下，他们会接受维生素D补充剂以恢复到正常水平。
服用维生素D3者二次心脏病发作风险大幅降低
研究人员在整个试验期间记录了主要的心血管事件，包括死亡、心脏病发作、心力衰竭住院和中风。
虽然两组在总体心脏事件方面没有显著差异，但接受针对性维生素D3治疗的组后续心脏病发作的次数是对照组的一半。
试验组的后续心脏病发作率为3.8%，而对照组为7.9%。
总体而言，结果表明，针对性的维生素D3补充剂可能无法减少所有主要的心脏结局，但它确实将再次心脏病发作的风险降低了一半以上。
该研究团队计划开展更大规模的临床试验来证实这些发现。
需要更大规模的研究来证实研究结果
陈政翰（Cheng-Han Chen）博士是一名获得委员会认证的介入心脏病专家，同时也是纪念医疗马鞍背医疗中心结构性心脏项目的医疗主任，他向《今日医学新闻》分享了自己对该试验的看法。
未参与这项研究的陈博士解释说，虽然过去的研究将较高的血液维生素D水平与较低的心脏病发病率联系起来，但“大多数情况下，维生素D3与心脏健康之间似乎是相关性而非因果关系”。
他指出，维生素D3可能仍具有一些心血管益处，例如“减轻炎症和降低血压”。不过，他提醒说，相关证据仍然存在分歧。
他补充道，如果更大规模的研究证实最近的发现——针对性的维生素D3治疗可以降低复发性心脏病发作的风险，“那将是相当有意义的”。
路易斯·马林诺（Louis Malinow）博士是MDVIP的教育与临床卓越主任，也是美国临床脂质学委员会认证专家，他也向《今日医学新闻》谈及了这项试验。
“我赞赏作者们终于在这项试验中首次以特定的维生素D水平为目标，”同样未参与该研究的马林诺说，“许多维生素D试验都未能显示出任何益处，因为给患者普遍开具的是相同剂量，且未检查其水平。”
在谈到维生素D3补充剂可能降低复发性心脏病发作风险的潜在机制时，马林诺认为，纠正维生素D缺乏可能会改善动脉健康：
“它可能会降低血压并减轻炎症，这两者都与心脏病有关。”
马林诺还推测，从生命早期开始进行长期的维生素D水平纠正可能会显示出更显著的益处。
“我对在高风险一级预防患者（那些尚未发生过心脏病事件的人）中开展的一项更长时间的研究更感兴趣，或许可以将目标维生素D水平设定在接近60纳摩尔/升，并与维生素D缺乏组进行比较，”他告诉我们。