饮食、运动,还是两者结合?研究发现减少腹部脂肪的最佳策略

在过去几年里,研究表明,内脏脂肪过多可能对人的健康极为有害。 以往的研究显示,内脏脂肪含量不健康可能会增加人患多种疾病的风险。 一项新的研究发现,同时改善饮食和运动水平可能在预防体重增加(尤其是内脏脂肪增加)方面更有效。

饮食、运动,还是两者结合?研究发现减少腹部脂肪的最佳策略

过去几年的研究表明,过量的内脏脂肪——即围绕在腹部、保护内脏器官的脂肪——可能对人的健康有害。

以往的研究显示,内脏脂肪含量超标可能会增加人患多种健康问题的风险,包括2型糖尿病、代谢综合征、非酒精性脂肪肝(可信来源)、心血管疾病、中风、睡眠呼吸暂停、癌症(可信来源)以及阿尔茨海默病(可信来源)。

“腹部增重是一个重大的公共卫生问题,”沙扬·阿里安内贾德医学博士、公共卫生硕士、哲学博士说道,他是剑桥大学医学研究委员会流行病学单位的博士毕业生,同时也是英国牛津大学纳菲尔德人口健康系的临床研究员,“全球有近30亿人超重或肥胖。体重增加通常是在多年间缓慢发生的,而关于日常行为如何有助于长期防止脂肪在身体不同部位堆积,我们掌握的证据仍然有限。在腹部深处、内脏周围堆积的脂肪,即内脏脂肪,尤其有害。它会增加患 cardiometabolic 疾病和过早死亡的风险。因此,找到预防这类脂肪堆积的有效方法非常重要。”

——沙扬·阿里安内贾德医学博士、公共卫生硕士、哲学博士

阿里安内贾德是发表在《美国医学会杂志网络开放》(可信来源)上一项新研究的第一作者,该研究发现,同时改善饮食和运动水平在预防体重增加(尤其是内脏脂肪增加)方面,可能比只专注于其中一种健康生活方式选择更有帮助。

为何要同时关注饮食和身体活动的变化

在这项研究中,研究人员分析了英国芬兰研究中7000多名参与者的健康数据。

芬兰研究开始时,参与者的平均年龄约为49岁,该研究对参与者平均随访了7年。

对参与者的随访包括:测量至少72小时的身体活动能量消耗、进行双能X线吸收法(DEXA)扫描以评估体脂,以及评估参与者对地中海饮食的遵循程度。

“大多数长期研究都是分别研究饮食和身体活动,但人们的生活并非由孤立的行为构成,”阿里安内贾德说,“有证据表明,当我们同时评估这两种行为的变化时,它们与健康结果之间的联系会更清晰、更一致。”

“这可能是因为人们经常会做出补偿性的改变,”他补充道,“例如,更爱运动的人可能会吃得更多,反之亦然。将这些行为放在一起研究,能更真实地了解它们如何影响长期的肥胖状况。”

结合饮食和运动,内脏脂肪和总体脂的增加更少

研究结束时,研究人员发现,同时改善饮食和运动水平的参与者体脂减少最多,而只改变其中一种生活方式的参与者体脂改善程度中等。

科学家们还发现,在调整体重指数(BMI)后,饮食和运动变化的相关性导致内脏脂肪水平发生显著变化,这表明内脏脂肪对这些健康改变有特定的反应。

研究人员报告称,与没有同时改善这两种生活方式的人相比,同时改善饮食和运动的参与者平均多减少了约1.9公斤的总体脂和150克的内脏脂肪。

“这是一个有意义的差异,”阿里安内贾德解释道,“少增加1.9公斤的总体脂,约占该人群平均体脂的7%。”

“先前的研究表明,体脂增加约10%,全因死亡率的风险就会增加11%。额外减少150克内脏脂肪也很重要,因为内脏脂肪是最有害的一种脂肪。这大约占该人群内脏脂肪总量的16%,”他强调说。

“改善饮食质量和增加身体活动不仅与体重增加减少有关,还与更健康的体脂分布模式有关,”阿里安内贾德继续说道,“同时处理这两种行为似乎比单独改善其中任何一种能带来更大的益处。这些健康行为应被视为互补策略,而非相互竞争的策略。”

任何减少内脏脂肪的方法都是有益的

《今日医学新闻》(MNT)就这项研究采访了米尔·阿里医学博士,他是一名获得董事会认证的普通外科医生、减肥外科医生,同时也是加利福尼亚州芳泉谷橙县海岸医疗中心纪念护理外科减肥中心的医学主任。

阿里没有参与这项研究,他评论说,这是一项很好的研究,展示了结合运动和健康饮食的益处。

“有证据表明,内脏脂肪(腹部周围的脂肪)会增加患糖尿病、心血管疾病和许多其他疾病的风险,”他解释道。

“任何能减少内脏脂肪的方法对患者都是有益的,”阿里说,“进一步研究确定最佳的饮食和运动方式以消除并维持内脏脂肪的减少,将会很有帮助。”

证明结合饮食和运动的方法最有效

《今日医学新闻》还采访了塞思·基普尼斯医学博士、美国外科医师学会会员、美国代谢与减肥外科学会会员,他是新泽西州哈肯萨克子午线泽西海岸大学医疗中心的减肥与机器人外科主任,他表示这项研究为他每天给患者提供的建议提供了证据。

“通常,患者们会很沮丧,因为他们尝试只关注饮食或只关注运动,却没有看到自己想要的结果,尤其是在腹部周围,”没有参与这项研究的基普尼斯解释道,“这项研究表明,同时改善饮食质量和增加身体活动是最有效的策略。”

“特别令人信服的是,研究使用了像双能X线吸收法(DEXA)扫描这样的先进成像技术来区分脂肪类型。我经常向患者解释,我们最担心的‘腹部脂肪’并不是你能捏到的那种(皮下脂肪),而是更深层的、包裹着器官的内脏脂肪。这项研究发现,结合饮食和运动的方法在减少这种危险的内脏脂肪方面特别有效。重要的不仅仅是体重秤上的数字,还有整体的身体成分。”

——塞思·基普尼斯医学博士、美国外科医师学会会员、美国代谢与减肥外科学会会员

“研究发现,在研究开始时超重或不活跃的人受益最大,这也非常令人鼓舞,”基普尼斯补充道,“这给那些经常感到最沮丧的患者带来了希望和激励。”