糖尿病是一种身体无法控制血糖水平的疾病，是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。
2021年，有5.29亿人患有糖尿病，预计到2050年这一数字将升至13.1亿。其中，约96%的人患的是2型糖尿病，这种疾病通常与生活方式因素相关，如不良饮食、超重和肥胖以及缺乏运动等。
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，超过三分之一的美国成年人患有糖尿病前期，即血糖水平高于健康水平，但尚未达到2型糖尿病的诊断标准。在这些人中，约有三分之一会进展为2型糖尿病。
如今，一项发表在《糖尿病与代谢疾病杂志》上的印度研究发现，如果人们在确诊糖尿病前期后的2年内采取措施加以控制，就很有可能阻止其进展为2型糖尿病。
英国布里斯托尔Lagom诊所的糖尿病专科初级保健医生杰克·奥格登（医学学士、理学士、法学硕士、国际商业领导力硕士、英国皇家全科医师学会会员）并未参与这项研究，他向《今日医学新闻》评论道：
“该研究采用了构建完善的回顾性队列，使用了来自一个封闭城市人群长达10年的电子医疗记录数据。多状态模型的应用是可靠的，其转变与其他队列研究高度一致。然而，也存在一些局限性需要考虑，例如依赖机会性检测、潜在的选择偏倚，以及由于研究人群的特异性而导致的普适性有限。这项研究仅在印度的一个小地区进行，该地区有其自身的文化和饮食偏好，因此对许多其他人群的普适性较低。”
糖尿病前期有哪些症状？
大多数糖尿病前期患者没有明显症状。
然而，少数人是在出现以下症状后被确诊的：
食欲增加
不明原因的体重减轻/增加
体重指数（BMI）偏高
虚弱
疲劳
出汗
视力模糊
伤口或瘀伤愈合缓慢
反复皮肤感染/牙龈出血。
由于糖尿病前期通常无症状，奥格登建议：“关注风险因素至关重要，如超重、有糖尿病家族史或患有高血压等疾病。”
他告诉《今日医学新闻》：“一般建议从35岁开始进行检测，有这些风险因素的人则应更早检测。对于高风险人群，如南亚人，从25岁左右开始进行早期检测可能更为合适。”
对于大多数人来说，糖尿病前期可通过血糖检测——糖化血红蛋白（HbA1c）检测来确诊。这种简单的血液检测可以反映过去3个月的平均血糖水平，结果以百分比表示，具体如下：
正常血糖——低于5.7%
糖尿病前期——5.7%至6.4%之间
2型糖尿病——高于6.4%。
控制糖尿病前期的血糖水平是关键
曾经患糖尿病前期的人患2型糖尿病的几率远高于血糖正常的人，因此，通过改变生活方式逆转糖尿病前期是防止其进展为更严重疾病的关键。
“要阻止病情进展为2型糖尿病，需要及时调整生活方式。目标是减轻5%-10%的体重、每周至少进行150分钟的体育锻炼，以及注重富含全谷物、蔬菜和瘦蛋白质的饮食，这些都可能会产生显著效果。此外，改善睡眠质量、管理压力和戒烟等生活方式因素也至关重要。”
——杰克·奥格登（医学学士、理学士、法学硕士、国际商业领导力硕士、英国皇家全科医师学会会员）
研究表明，多种生活方式干预措施能有效逆转成年人的糖尿病前期。这些措施包括：
减重——保持健康体重（BMI低于25），如果超重，则减轻5%-7%的体重
增加体育锻炼——一项研究发现，每周仅锻炼150分钟就能使血糖恢复到健康水平
遵循健康饮食，如地中海饮食或DASH饮食，这类饮食注重复合碳水化合物、富含纤维的碳水化合物和健康的不饱和脂肪，同时限制糖类、加工食品和饱和脂肪的摄入
保证充足的睡眠。
“营养（全食物、均衡摄入、适度热量负荷）、有意识的运动和生活方式管理不仅仅是健康领域的流行语，更是经过验证的干预工具，”美国糖尿病协会医疗项目副总裁芭芭拉·艾科霍斯特（理学硕士、注册营养师、认证糖尿病护理与教育专家）说道，她同样没有参与这项最新研究。
此外，如果生活方式改变无效，GLP-1受体激动剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGIs）、双胍类药物（如二甲双胍）、脂肪酶抑制剂和非诺贝特等药物也能逆转糖尿病前期。
与其他研究结果一致
艾科霍斯特强调，并非只有这项研究表明生活方式调整能起到显著效果：
“具有里程碑意义的糖尿病预防计划的结果显示，与安慰剂组相比，那些患2型糖尿病高风险人群参与结构化生活方式改变计划（如适度减重，约为体重的7%，再加上每周约150分钟的体育锻炼）后，三年内患2型糖尿病的风险降低了58%。”
她补充道：“更重要的是，这些益处是持久的。长期随访表明，生活方式干预能持续延缓糖尿病的发病，并在10至15年内降低其长期发病率。”
艾科霍斯特说：“这些发现有力地证实，通过在营养、体育锻炼和体重管理方面做出有意识且持续的选择，许多糖尿病前期患者能够显著延缓病情进展为2型糖尿病。”
及时行动，避免发展为2型糖尿病
一个人患糖尿病前期的时间越长，就越难逆转，因此奥格登建议，在确诊糖尿病前期后立即采取措施至关重要。
他指出：“这项研究强调了及时行动的重要性，特别是在确诊糖尿病前期后的头2-3年，因为这段时间是逆转病情的最有效窗口期。”
奥格登补充道：“研究还强调，尽管能获得医疗服务，但约30%的糖尿病前期患者会在10年内进展为糖尿病，而在疾病早期阶段，高达60%的患者能逆转病情。这凸显了有针对性的早期干预可能带来的显著益处。”