研究人员估计，约90%的美国人（可靠来源）至少患有1期心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征——这是一种新近定义的疾病，包括心脏病、肾病、肥胖症和2型糖尿病。
“CKM综合征是一个新的框架（于2023年发布，可靠来源），得到了美国心脏协会等主要组织的认可，”马里兰州约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院生物统计学博士候选人约瑟夫·萨尔蒂尼（BSE）告诉《今日医学新闻》。“医生在管理患者的心脏病风险时，将会采用这种新方法。”
萨尔蒂尼是最近发表在《美国心脏协会杂志》（可靠来源）上的一项新研究的主要作者，该研究发现，轻度体力活动，如散步，可能有助于降低患有2期、3期或4期该疾病患者的死亡风险。
代谢风险与运动：一种双向关系
医生通过特定风险因素的存在来诊断一个人是否患有CKM综合征，这些因素包括：
慢性炎症
高血糖水平
高胆固醇水平
高血压
肾功能下降
肥胖或腹部肥胖。
根据这些风险因素，一个人可能处于CKM综合征的四个阶段之一：
1期——体内脂肪过多或糖尿病前期的早期迹象
2期——糖尿病、高血压、高甘油三酯、慢性肾病中高风险
3期——心脏病的初步迹象以及2期症状
4期——已确诊的心脏病，如心力衰竭或中风，无论是否伴有肾衰竭。
在这项研究中，研究人员分析了2003至2006年全国健康和营养检查调查（NHANES）的数据，其中包括约7200名成年参与者的健康和体力活动信息。
萨尔蒂尼表示，虽然已有一些关于轻度体力活动潜在健康益处的研究，但没有一项研究评估过对于通过CKM综合征相关指标确定的心脏病患者或心脏病风险人群而言，轻度体力活动的长期益处。
“这一点很重要，原因有几个，”他解释道。“患有更晚期CKM综合征的人面临负面结果的风险更高，比如过早死亡。”
“患有更晚期CKM综合征的人在进行高强度体力活动（如跑步）时也更可能遇到困难，”这位研究人员补充道，并指出“轻度活动很容易进行——不需要健身房会员资格或特殊设备。”
轻度运动有助于降低CKM综合征的死亡风险
研究结论显示，对于处于CKM综合征2期、3期和4期的参与者来说，参与轻度运动与较低的死亡风险显著相关。
“我们的研究表明，轻度体力活动是一种被忽视的工具，有助于改善CKM综合征患者的心脏健康，”萨尔蒂尼说。“这一点很重要，因为90%的人口都受到这种综合征的影响。”
科学家们还发现，每天仅增加一小时的轻度体力活动，在14年内可使死亡风险降低14%至20%，而且在CKM综合征更高级别阶段，增加轻度活动时间带来的益处更多。
“患有更晚期CKM综合征的人更难达到传统的体力活动建议——即每周150分钟的中高强度活动，”萨尔蒂尼说。“对于这些人中的许多人来说，持续的高强度活动甚至可能不安全或无法进行。轻度活动可能是高危人群一种有用且容易获取的替代方式。”
马里兰州约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学助理教授、该研究的资深作者迈克尔·方（博士、公共卫生硕士）补充道：
“我们的研究结果表明，用简单、易进行的低强度活动，如瑜伽、休闲散步、伸展运动和家务劳动来打破久坐时间，可能会带来潜在的显著益处。这对于患有心脏病或心脏病高风险的人来说可能尤其有用。”
运动不必强度大也能产生显著效果
《今日医学新闻》有机会就这项研究采访了凯文·沙阿博士，他是一名获得董事会认证的心脏病专家，也是加州长滩医疗中心纪念护理心脏与血管研究所心力衰竭外展项目的主任。
沙阿没有参与这项研究，他评论说，研究结果证实了许多临床医生在日常实践中所看到的：对于CKM综合征患者来说，运动不必强度大就能产生显著效果。
“研究发现，即使是轻度体力活动也与死亡风险显著降低相关，这对于那些可能无法达到传统运动建议的患者来说，既令人安心，又给了他们力量，”他告诉我们。
“最引人注目的是，在CKM综合征更晚期的患者中，这种益处似乎最为明显，而这些患者进行剧烈运动的障碍往往最大，”沙阿继续说道。“这对我们如何为患有心脏病、肾病、糖尿病或肥胖症的患者提供咨询具有重要意义。”
“这项研究强调，不应将体力活动视为一个要么全有要么全无的目标，循序渐进、可实现的运动仍然可以转化为有意义的长期健康益处，”他强调说。
《今日医学新闻》还采访了伊恩·德尔康德博士，他是迈阿密心脏与血管研究所（隶属于南佛罗里达浸信会健康中心）的心脏病专家，他同意这一观点，并评论说，研究中发现的能带来这些益处的活动水平对日常生活中的许多人来说是切实可行的。
“研究人员继续研究轻度体力活动如何转化为健康益处是很重要的，因为作为一个社会，我们已经越来越倾向于久坐的生活方式，而且往往伴随着不良的饮食习惯，这反过来又加剧了心血管和代谢疾病的负担，”德尔康德说，他同样没有参与这项研究。
“我们需要扭转这一趋势，让社会回归到更接近我们本源的状态，即进行更多持续性的活动，即使是轻度的活动，”他补充道。
下一步：对运动与长寿进行更多研究
关于这项研究的下一步，德尔康德表示，他希望了解“轻度活动不仅如何影响心血管、肾脏和代谢疾病，还如何影响心理健康、寿命和健康持续时间（健康期）。”
沙阿评论说，他希望看到这些观察结果转化为实用的、以患者为中心的策略。
“未来的研究应侧重于干预性研究，测试有意增加轻度体力活动，如结构化的步行计划或基于运动的日常活动，是否能改善CKM综合征患者的有意义的结局，”他解释道。
“我也很想看到相关研究能帮助我们更好地确定哪种类型和模式的轻度活动最有益，以及这些益处在不同年龄组和疾病阶段有何不同，”沙阿补充道。
“最终，这一系列研究将我们推向一种更具包容性的预防模式，”他继续说道。“我们可以开始认识到，日常运动中微小且可持续的变化可能会带来有意义的长寿益处，特别是对于患有晚期心脏代谢疾病的患者而言。”