男性可能比女性在更早的年纪患上心血管疾病。

一项新的研究调查了男性和女性在心脏病风险方面的差异。 研究人员发现,男性心脏病风险的增加在成年期开始的时间比预期早得多。 更令人惊讶的是,在控制了其他因素(如女性性激素的保护作用)后,这种影响仍然存在。

男性可能比女性在更早的年纪患上心血管疾病。

发表在《美国心脏协会杂志》可信来源上的研究发现,男性心血管疾病的发病率达到5%的时间比女性早7年。

具体来说,到50.5岁时,5%的男性患有心血管疾病,而女性要到57.5岁才会达到这一水平。

分析表明,这种风险差异早在35岁时就开始出现了。

基于此,作者建议,男性在30多岁时应该进行“更密集的筛查和检测”。

心脏病风险的性别差异

科学家们早就知道,男性患冠心病(CHD)的可能性比女性早大约10年。

然而,关于其他与心脏相关的疾病(如心力衰竭和中风)的性别差异,研究却很少。

除了这个问题,这篇新论文的作者还试图弄清楚,最近生活方式的改变是否会产生影响。

例如,从历史上看,男性的吸烟率、糖尿病和高血压患病率更高,所有这些都会增加心血管疾病的风险。而最近,这种性别差异几乎消失了。

这些人口结构的变化会如何影响心脏病风险的性别差异呢?

从小开始

为了进行调查,科学家们使用了CARDIA(年轻成年人冠状动脉风险发展)可信来源研究的数据。这些参与者在较年轻的时候被招募,这使他们成为研究早发性心脏病的完美群体。

5112名参与者加入了这项研究,年龄在18-30岁之间,并且被跟踪了30多年。

科学家们有三个相关目标:

研究早发性心血管疾病(65岁以下)及其不同形式发病年龄的性别差异。

估计男性和女性在中年时期10年内心血管事件的发生率以及两者之间的差异。

探讨心血管健康指标的差异(如吸烟或体育活动)是否会减少这些基于性别的风险差异。

男性心脏健康下降早7年

他们的分析表明,男性患心血管疾病、心力衰竭和冠心病的“累积发病率”明显更高。换句话说,在研究的随访过程中,患有所研究疾病之一的男性比例高于女性。

然而,他们发现中风的发病率没有差异。

科学家们还发现,男性达到5%心血管疾病发病率的时间比女性早7年(分别为50.5岁和57.5岁)。

冠心病也观察到了类似但不太明显的效果。研究人员发现,男性达到2%发病率的时间比女性早约10年。

然而,在中风和心力衰竭方面,男性和女性的情况更为接近。他们达到2%的中风发病率和1%的心力衰竭发病率的年龄相似。

真正的差异从35岁开始

重要的是,科学家们得出结论,男性和女性在心血管疾病、冠心病和心力衰竭方面的差异从35岁开始出现分歧。作者写道:

“我们首次量化发现,10年心血管疾病事件发生率的性别差异在35岁时首次出现,并在整个中年时期持续存在。”

《今日医学新闻》联系了Sleepopolis的首席医疗顾问拉吉·达斯古普塔博士征求意见。“在30岁出头之前,风险水平是相似的,但到了35岁左右,男性积累风险的速度开始比女性快,”他解释道。

“这种分歧发生在大多数常规筛查建议之前,尽管我们知道心血管疾病是经过几十年发展而来的,”他说。

研究作者对此表示赞同,他们写道:“40多岁是人生的关键时期”,对亚临床心血管疾病进行更密集的筛查和检测可能有助于预防未来的疾病。

随着年龄增长,如何保护心脏健康

“我对所有人,无论男性还是女性的建议是,坚持健康的生活方式,不仅因为这可能有助于延长寿命,保持良好的身体状态肯定会提高生活质量。”彼得·科维博士告诉《今日医学新闻》。

科维没有参与这项研究,他是宾夕法尼亚州费城托马斯·杰斐逊大学的医学和临床药理学教授,也是《治疗失败》一书的作者。

具体来说,他建议“定期锻炼、合理饮食、避免吸烟、适度饮酒和管理压力。这些都不应该因性别或年龄而异,而应该是每个成年人都要遵守的规则。”

除了这些建议,达斯古普塔还建议,无论年龄大小,现在就养成有益心脏健康的习惯,包括管理压力和睡眠的重要性。

“早期干预和风险因素控制给你最好的机会来改变你的长期轨迹,”他解释道。

遵循有益心脏健康的饮食

饮食是健康心脏最重要的支柱之一。正如科维告诉《今日医学新闻》的那样:“在大众广告的刺激下,超加工食品的消费量飙升,显然这对心脏健康有不利影响。”

他告诉我们,这些食品往往比新鲜农产品更划算,这也解释了为什么贫困会助长肥胖症的流行。

达斯古普塔建议人们应该主要专注于食用“蔬菜、水果、全谷物、豆类、瘦肉蛋白和健康脂肪”,并限制“含糖饮料和过量钠”。

达斯古普塔还解释说,地中海饮食或DASH(饮食途径阻止高血压)饮食在心脏健康方面有最好的支持证据。《今日医学新闻》有关于DASH饮食和地中海饮食的指南,可了解更多细节。

饱和脂肪对心脏有害吗?

摄入高水平的饱和脂肪与心脏病风险增加有关。然而,最近,饱和脂肪——例如以黄油和动物脂的形式——又卷土重来。

未参与这项研究的Drugwatch的生理学家和流行病学家伊芙·伊丽莎白·彭妮博士在接受《今日医学新闻》采访时说:“饱和脂肪的摄入仍然与较高的低密度脂蛋白胆固醇水平密切相关,而低密度脂蛋白胆固醇是心脏病的主要风险因素。”

我们还询问了科维对此的看法:

“这是一个完全荒谬的想法,来自一些被误导的人。需要强调的是,我们需要均衡的饮食,其中可以包括肉类和乳制品,但也应该包括大量的水果和蔬菜。”

达斯古普塔表示:“含有大量加工肉类和饱和脂肪,而没有摄入足够的纤维、抗氧化剂和健康脂肪的饮食,仍然与较高的心脏病风险有关。”