先前的研究表明，心脏代谢健康状况不佳可能会增加一个人患心脏病的风险。
这种被称为心脏代谢疾病的病症包含多种已知会增加人患心血管疾病风险的健康问题，包括2型糖尿病、肥胖（可靠来源）、高血压、慢性肾病以及非酒精性脂肪肝。
以往的研究显示，选择健康的生活方式，如食用营养丰富的饮食、不吸烟、保证充足的睡眠以及进行体育锻炼，可能有助于降低一个人患心脏代谢疾病的风险。
“心脏代谢疾病仍是全球发病率和死亡率的首要原因，”哈佛医学院贝斯以色列女执事医疗中心心血管内科的运动心脏病专家兼医师科学家普拉尚特·拉奥（医学学士、英国皇家内科医师学会会员、美国心脏病学会会员）告诉《今日医学新闻》。
他说：“即使在人群层面上风险有微小的改善，也能转化为疾病负担的显著减轻。找出可改变的行为，尤其是那些简单且可推广的行为，仍然是公共卫生的首要任务。”
拉奥是一项新研究的资深作者，该研究将在美国心脏病学会年度科学会议（ACC.26）上展示。研究发现，虽然体育锻炼可能有助于降低一个人的心脏代谢风险，但一天中锻炼的时间也可能起到重要作用。
这项研究的结果尚未在同行评审期刊上发表。
一天中锻炼时间对心脏代谢健康的影响
在这项研究中，研究人员分析了“我们所有人”研究中近14500名参与者的健康数据。这些数据包括参与者Fitbit设备记录的心率数据，并且全天每15分钟对锻炼情况进行一次评估。
随后，科学家们探寻参与者锻炼的时间段与心脏代谢风险因素（如高血压、肥胖和2型糖尿病）之间的联系。
拉奥说：“人们越来越认识到，人体的生理状况在一天中并非一成不变。许多重要的代谢和心血管过程都遵循昼夜节律。尽管如此，锻炼建议在很大程度上忽视了时间因素。我们想测试在现实人群中，锻炼时间是否是锻炼行为中一个独立且具有临床意义的维度。”
研究人员还评估了参与者患心血管疾病（如冠状动脉疾病和心房颤动）的概率。
晨练可使冠状动脉疾病风险降低31%
研究结束时，拉奥和他的团队发现，与晚上锻炼的参与者相比，早上锻炼的参与者：
患肥胖症的可能性低35%；
患冠状动脉疾病的几率低31%；
患2型糖尿病的风险低30%；
患高血脂的可能性低21%；
患高血压的几率低18%。
这表明，人们何时锻炼可能与锻炼多少同样重要。研究还发现，在早上7点至8点之间进行锻炼与冠状动脉疾病的最低发病率存在特定关联。
拉奥说：“重要的是，这些关联与总的体育锻炼量无关，这表明锻炼时间不仅仅是‘更多锻炼’的代名词，还可能反映出一种额外的行为或生理信号。”
“锻炼时间可能是锻炼和心脏代谢健康中一个此前未被充分重视的方面。虽然任何锻炼都是有益的，但晨练可能会带来额外的好处。”
——普拉尚特·拉奥（医学学士、英国皇家内科医师学会会员、美国心脏病学会会员）
拉奥补充道：“下一步是从关联研究转向因果研究。我认为这些发现应该会推动一项关于锻炼时间的大型随机试验。最终目标是确定我们是否不仅能通过锻炼量，还能通过锻炼时间来优化锻炼处方。”
锻炼是对心脏健康最有效的“药物”之一
《今日医学新闻》就这项研究采访了陈正汉（医学博士），他是一名获得认证的介入心脏病专家，也是加利福尼亚州拉古纳希尔斯市纪念护理马鞍背医疗中心结构性心脏项目的医学主任。
陈评论道：“这项研究发现，早上锻炼与较低水平的心脏代谢风险因素相关，如冠状动脉疾病、高血压、高胆固醇、糖尿病和肥胖。这是一个有趣的发现，应该会促使更多关于特定锻炼时间以获得最大健康益处的研究。”
他继续说：“心血管疾病仍然是美国死亡的首要原因（可靠来源）。我们需要继续努力降低心脏代谢风险因素，以减轻这种疾病给社会带来的负担。未来的研究可以包括随机对照试验，以更好地确定锻炼时间对健康结果的作用。”
《今日医学新闻》还采访了布雷特·A·西洛夫（医学博士、美国心脏病学会会员、美国心脏协会会员、注册血管技术专家、注册医疗质量执行官），他是哈肯萨克梅里迪安新泽西海岸大学医疗中心的心脏病科主任，同时也是新泽西州哈肯萨克梅里迪安医学院的副教授和心脏病科副主任。他表示，自己每天都能看到心脏代谢疾病带来的后果：心脏病发作、心力衰竭、中风和截肢。
西洛夫解释说：“几十年来，我们都知道锻炼是最有效的‘药物’之一。在美國，锻炼是我们面临的最大问题之一，同时它也是改善心脏健康和延长寿命的最佳方法之一，无论何时何地，这一点怎么强调都不为过。”
他补充道：“然而，这项研究在这一认知的基础上更进一步，它为那些想要最大限度降低风险的人提供了帮助，尤其是如果锻炼时间确实很重要的话。”
为什么晨练者的心脏代谢风险更低？
《今日医学新闻》还询问了西洛夫，为什么早上锻炼可能比晚上锻炼更能有效降低心脏代谢风险。
西洛夫说：“首先，考虑昼夜节律的作用。我们的身体由内部生物钟控制，这些生物钟调节着几乎所有的代谢过程，包括皮质醇分泌、胰岛素敏感性、葡萄糖摄取和脂肪氧化。”
他解释道：“清晨，皮质醇水平会自然上升，为身体的活动做准备。早上的胰岛素敏感性，特别是骨骼肌的胰岛素敏感性，往往也更高。让锻炼与这些昼夜节律信号同步，可能会改善代谢反应，这是晚间锻炼无法做到的。”
他继续说：“其次，晨练通常是在空腹或半空腹状态下进行的，这可能会促进更多的脂肪氧化。经过一夜的空腹，身体的碳水化合物储备较低，在锻炼时就更容易分解脂肪来提供能量。随着时间的推移，脂肪利用率的提高可能会带来更好的脂质状况，减少内脏脂肪，从而降低心脏代谢风险。”
“第三，这涉及到实际的行为层面。早上锻炼的人往往更能坚持，因为一天中的早些时候，需要处理的其他事情较少。坚持在锻炼疗养中至关重要。再加上数月和数年的坚持，这就促成了本研究中观察到的疾病风险的长期降低。”
——布雷特·A·西洛夫（医学博士、美国心脏病学会会员、美国心脏协会会员、注册血管技术专家、注册医疗质量执行官）