研究发现,带状疱疹疫苗可降低重大心血管事件的风险

研究表明,带状疱疹疫苗与已有心脏病患者发生重大心血管事件的风险显著降低有关。 接种疫苗的人在多种结局方面的风险都有所降低,包括一年内发生心脏病发作、中风、心力衰竭和死亡的风险。 这种保护作用可能是因为该疫苗能预防带状疱疹感染引发的炎症和危险的血栓。 尽管这一发现前景良好,但它来自一项观察性研究。因此,还需要更多的研究来确认直接的因果关系。

研究发现,带状疱疹疫苗可降低重大心血管事件的风险

自2006年带状疱疹疫苗(Zostavax)获批以来,人们就可以通过接种带状疱疹疫苗来预防带状疱疹。

2017年,Shingrix(可信来源)获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,并迅速成为首选疫苗,此后公共卫生机构也推荐使用该疫苗而非Zostavax。

研究人员估计,每三个人中就有一人(可信来源)会患上带状疱疹,且患病风险会随着年龄的增长而增加。因此,美国疾病控制与预防中心(CDC)建议50岁及以上的成年人(可信来源)接种两剂带状疱疹疫苗。

同样,由于心脏和血管的变化,心血管事件的风险也会随着年龄的增长而增加(可信来源)。例如,65岁及以上的成年人心脏病发作最为常见(可信来源),且超过70%的中风也发生在这一人群中。

先前的研究表明,带状疱疹疫苗可能还有其他健康益处,比如降低心血管事件的风险。

如今,一项将于3月30日在美国心脏病学会年度科学会议(ACC.26)上公布的新研究,进一步补充了这方面的研究。该研究结果尚未在经过同行评审的科学期刊上发表。

研究结果表明,患有心脏病的成年人在接种带状疱疹疫苗后,一年内出现与心脏相关的并发症的几率明显低于未接种疫苗的人。

该研究有何发现?

研究人员分析了美国24.6万多名患有动脉粥样硬化性心血管疾病(一种由动脉斑块堆积引起的疾病)成年人的健康记录。

大约一半的参与者至少接种过一剂Shingrix或Zostavax带状疱疹疫苗,而另一半则没有接种过。为了确保比较的公平性,两组参与者在人口统计学特征和健康状况方面进行了匹配。

在对带状疱疹疫苗接种后1个月至1年内发生的心脏事件(未接种疫苗者则为相同时间段)进行检查后,研究人员发现,接种疫苗与所有研究结果中的风险降低有关。

值得注意的是,该疫苗还与以下方面相关:

  • 主要不良心血管事件的风险降低46%
  • 心脏病发作的风险降低27%
  • 中风的风险降低27%
  • 心力衰竭的风险降低33%
  • 任何原因导致死亡的风险降低61%

研究人员补充说,这些风险降低的幅度很大,可与戒烟带来的预期益处相媲美。他们还表示,这为建议所有50岁以上的成年人接种带状疱疹疫苗提供了支持。

程汉晨(Cheng-Han Chen)医学博士是加利福尼亚州拉古纳 Hills的MemorialCare Saddleback医疗中心结构性心脏项目的董事会认证介入心脏病专家和医学主任,他向《今日医学新闻》谈及了这些结果可能具有的临床意义。

“一种能使主要不良心脏事件风险降低46%、任何原因导致的死亡风险降低61%的疫苗,是一种极其重要且有意义的干预手段,它能帮助我们减轻社会中心血管疾病带来的巨大负担,”程博士评论道。

为什么带状疱疹疫苗可能对心脏有保护作用?

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(可信来源)重新激活引起的,该病毒与导致水痘的病毒相同。

除了会引起疼痛的皮疹外,带状疱疹感染还可能与全身性炎症以及血栓风险增加有关。

先前的研究表明,带状疱疹可能会使未来发生心脏病发作或中风等心血管事件的风险增加近30%(可信来源)。

通过预防带状疱疹,该疫苗可能会降低这些潜在的心血管风险。

先前的研究也表明了类似的益处。例如,2025年的一项研究指出,带状疱疹疫苗可能有助于将普通人群的心血管事件风险降低23%。此外,这种保护作用可能持续长达8年。

哪些人应该考虑接种疫苗?

免疫实践咨询委员会(ACIP)(可信来源)目前的指南建议50岁及以上的成年人以及免疫系统较弱的年轻人接种Shingrix疫苗。

这些新发现为这些建议提供了额外的支持,特别是对于已有心血管疾病的人而言。

程博士补充道:“我们已经建议所有50岁及以上的成年人接种带状疱疹疫苗。这项研究进一步支持了这一建议,特别是对于已确诊心血管疾病的患者。”

虽然该疫苗适合大多数人,但如果对疫苗的任何成分过敏、正在患带状疱疹或目前正在怀孕,则不建议(可信来源)接种。

研究局限性

尽管研究结果令人鼓舞,但考虑到该研究的局限性也很重要。例如,由于它使用的是观察性数据,因此无法直接证明疫苗能带来这些益处存在因果关系。

此外,该研究仅追踪了接种疫苗后长达1年的结果,因此还需要进行更长期的研究。而且,很难确定其他行为可能对降低心血管事件风险产生的潜在影响。

即便如此,研究人员强调,使用大型数据集和统计方法来解释许多混杂因素,增强了人们对这些研究结果的信心。

这项研究进一步证明,带状疱疹疫苗可能具有超出其主要用途的更广泛的健康益处。这些结果为符合条件的成年人考虑接种疫苗提供了另一个令人信服的理由。