一项新研究显示,一种用于控制血压的“移动健康”(mHealth)系统使参与者的收缩压和舒张压显著降低,该研究结果发表在《美国预防性心脏病学杂志》上。
女性,包括围绝经期、绝经期和绝经后的女性,从中获益最大。
对女性而言,在这些人生阶段更好地控制血压尤为重要,因为这些时期心血管疾病风险特别高,而高血压是心血管疾病的主要风险因素之一。
尽管这些群体的女性在研究开始时的血压基线较高,但她们与研究中的其他女性血压降低幅度相近。
研究中测试的系统由HelloHeart设计,该系统将其心脏健康应用程序与支持蓝牙的血压监测仪配对使用。
这项研究历时约8年(从2015年7月至2023年9月),约有48,000名参与者。
心血管疾病是全球女性死亡的主要原因之一,在美国,有6000万女性受其影响。尽管如此,人们对它的研究仍不足,最终治疗也不够充分。
HelloHeart表示,该研究参与者中55%为女性,使其成为“迄今为止规模最大的关于数字健康干预对女性健康影响的研究之一”。
这款应用程序与血压监测仪相结合,让参与者能够追踪自己的血压、心率、胆固醇和用药情况。他们还会收到用药依从性提醒,以及由人工智能驱动的、基于证据的个性化生活方式数字指导、个性化健康报告和基于临床的针对性别(此处指女性)的指导。
研究中那些收缩压超过140毫米汞柱的重度高血压患者,血压持续降低了12个月,其降低幅度再次超过了男性同类患者。
绝经期如何影响心血管疾病风险
心脏病专家杰恩·摩根医学博士是HelloHeart的医疗事务副总裁。她向《今日医学新闻》解释了为什么绝经期是心血管疾病风险较高的时期,她说:
“绝经期是雌激素流失的时期。雌激素受体并不像我们所认为的那样只存在于子宫、卵巢和乳房中,而是存在于女性身体的所有器官中,尤其是心脏。”
摩根补充说,雌激素是一种直接的心脏保护剂,还能为女性带来显著的抗炎益处。
摩根说:“这就是为什么绝经前女性心脏病发作的几率只有男性的一半,而绝经后这一几率会翻倍,与男性持平。”
此外,全身血管上都有雌激素受体,雌激素流失会使血管柔韧性下降,导致围绝经期和绝经期女性血压升高。
摩根指出:“即使是那些以前血压一直正常的女性,也可能出现这种情况。”
里格韦德·塔德沃卡医学博士是太平洋心脏研究所的咨询心脏病专家兼数字化转型总监,他并未参与这项研究,他表示,怀孕期间雌激素也会发生变化,这可能会暴露出潜在的血压问题,但“绝经期是一个重要的转折点”。
心脏健康:针对女性和男性的不同干预措施
摩根举例说,在这项研究中,患有2级高血压的女性收缩压降低幅度比男性高出9%。
她补充说,女性取得更好结果的原因可能是她们更有可能严格遵守移动健康计划。
摩根还是另一项研究的合著者,该研究专门探讨了中年男女如何与这类数字健康干预措施互动。这项研究的结果已在2025年美国心脏病学会科学会议上公布,但尚未发表在同行评审期刊上。
由于应用程序可以追踪其使用频率,因此能够衡量用户与程序的互动或参与程度。这项研究表明,用户的参与度越高,随着时间的推移,他们降低血压的可能性就越大。
女性的参与度更高,收缩压降低幅度也更大,这表明参与度可能至少在一定程度上是这类移动健康计划取得成功的一个因素。
第二项研究得出结论:“参与度在一定程度上调节了性别与血压降低之间的关系,这表明应用程序的参与度可以改善临床结果,并凸显了移动健康技术在这一心血管疾病风险增加时期为人们提供支持的潜力。”
移动健康是心血管疾病干预的未来吗?
塔德沃卡告诉《今日医学新闻》:“我认为移动健康具有真正的持久力。特别是对于高血压,它能带来重大改变,因为控制高血压的成功取决于日常行为,比如测量血压、服药以及调整生活方式。在手机上就能获得反馈和指导,更容易坚持下去。”
塔德沃卡接着说,除了心血管健康之外,“受益于数字健康系统的不仅仅是血压问题”。
他补充道:“糖尿病、胆固醇、体重管理——这些疾病都需要通过微小且持续的改变来改善,而数字健康确实可以帮助人们坚持下去。它不能替代看医生,但可以作为强有力的补充。”
随着年龄增长,如何保护心脏健康
塔德沃卡说,虽然高血压可能会遗传,但“日常选择也有很大影响”。
他建议保持均衡饮食(不要摄入过多盐分)、适量饮酒、注意管理压力并保持健康体重。
他说:“这些都能带来很大的不同。”
塔德沃卡提醒道:“对于女性来说,绝经期前后需要格外关注,因为此时高血压的风险会上升。在这个时期,更要警惕在家监测血压、坚持有益心脏健康的习惯,并使用能提供持续反馈的工具。”
他说:“这是一个风险较高的时期,但同时也是一个预防日后出现更大问题的机会窗口。”